实训三 伤食、胃脘痛用药指导
【实训目标】
1.能运用已学过知识对伤食、胃脘痛类中成药进行分类。
2.会进行保和丸、枳实导滞丸、香砂枳术丸、六味安消散、槟榔四消丸、健脾丸、开胃山楂丸、健胃消食片、加味保和丸、香砂平胃丸、良附丸、温胃舒胶囊、香砂养胃丸（颗粒）、小建中颗粒、左金胶囊、加味左金丸、舒肝平胃丸、气滞胃痛颗粒、乌贝颗粒、沉香化气丸、沉香舒气丸、胃逆康胶囊、胃苏颗粒、胃康胶囊、胃安胶囊、养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒（片）、洁白胶囊（丸）、六味能消胶囊（丸）等的用药指导。
3.逐步养成药学工作者所具备的严谨细致、认真负责的职业素养。
【实训内容】
（一）伤食类药
伤食即是伤于饮食的一种病证，属消化不良，临床主要表现为胃脘胀满疼痛，拒按，恶心厌食，嗳腐吐馊，或肠鸣腹痛、泻下粪便臭如败卵，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑或弦滑。身体虚弱，反复伤食；伤食病情严重者；儿童、老年人及孕妇伤食的不适于自己选择用药，宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治。
1.保和丸由山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）组成，具有消食、导滞、和胃的作用，用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。口服。水丸，一次6～9 g，大蜜丸，一次1～2丸，一日2次。小儿酌减。
2.槟榔四消丸由槟榔、大黄（酒炒）、牵牛子（炒）、猪牙皂（炒）、香附（醋制）、五灵脂（醋炒）组成。具有消食导滞、行气泻水作用。用于食积痰饮，消化不良，症见脘腹胀满、嗳气吞酸、大便秘结。口服。一次6g，一日2次。
3.健胃消食片由太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂组成，具有健胃消食的作用。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良见上述证候者。口服。糖衣片一次4～6片，一日3次；薄膜衣片一次3片，一日3次，可以咀嚼。小儿酌减。
4.香砂枳术丸由木香、枳实（麸炒）、砂仁、白术（麸炒）组成。具有健脾开胃、行气消痞的作用。用于脾虚气滞，脘腹胀闷，食欲不振，大便溏软。口服。一次10 g，一日2次。
（二）胃脘痛类药
胃脘痛主要指上腹胃脘部经常发生疼痛为主要症状的病证。
长期慢性胃病，体弱者；上消化道溃疡胃脘痛，出现大便潜血或排出柏油样黑色稀便者；自选药物服用4～5天无效者；儿童、老年人、体弱者、孕妇不适于自己选择用药，宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治。
1.香砂平胃丸由苍术（炒）、陈皮、甘草、厚朴（姜炙）、木香、砂仁组成，具有健胃、舒气、止痛作用，用于胃肠衰弱，消化不良，胸膈满闷，胃痛呕吐。口服。一次6g，一日1～2次。
2.小建中颗粒（合剂、胶囊）由白芍、大枣、桂枝、炙甘草、生姜组成，具有温中补虚、缓急止痛的作用，用于脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少心悸及腹泻与便秘交替症状的慢性结肠炎，胃及十二指肠溃疡。口服。颗粒剂，一次15 g，一日3次，开水冲服；合剂，一次20～30 ml，一日3次，用时摇匀；胶囊剂，一次2～3粒，一日3次。
3.左金胶囊（片、丸）由黄连、吴茱萸组成，具有泻火、疏肝、和胃、止痛作用，用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。口服。胶囊剂，一次2～4粒，一日2次，饭后服用，15天为1个疗程；片剂，一次8片，一日2次；丸剂，一次3～6 g，一日2次。
4.胃苏颗粒由紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金（炙）组成，具有理气消胀、和胃止痛作用。用于气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛、窜及两胁，得嗳气或矢气则舒缓，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅等；慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。口服。一次15 g，一日3次，开水冲服。15天为1个疗程，可服1～3个疗程或遵医嘱。
5.养胃舒胶囊（颗粒）由党参、白术（炒）、黄精（蒸）、山药、山楂、乌梅、玄参、北沙参、菟丝子、陈皮、干姜组成，具有扶正固本、滋阴养胃、调理中焦、行气消导作用。用于气阴两虚所致的胃脘灼热胀痛，手足心热，口干，口苦，纳差，消瘦等；慢性萎缩性胃炎，慢性胃炎见上述证候者。口服。胶囊剂，一次3粒，一日2次；颗粒剂，一次10～20 g，一日2次，开水冲服。
【实训报告】
1.完成分析给药的相关资料（如：ppt、剧本等）。
2.填写下列常用伤食类中成药表格，如表25-5所示。
表25-5 常用伤食类中成药
3.填写下列常用胃脘痛类中成药表格，如表25-6所示。
表25-6 常用胃脘痛类中成药
【实训评价】
学生评价50%，教师评价50%。