二、清营凉血剂

二、清营凉血剂

清营凉血剂具有清营透热，凉血散瘀，清热解毒的作用。适用于邪热传营，热入血分诸证。症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，或外布隐隐斑疹等证。代表方剂有清营汤、犀角地黄汤等。

清营汤《温病条辨》

清营汤为鞠通方，邪热入心营血伤；

牛角丹玄连地麦，银翘竹叶服之康。

【组成】水牛角（30 g），生地黄（15 g），玄参、麦冬、金银花（各9 g），竹叶心（3 g），丹参、连翘（各6 g），黄连（5g）。

【用法】水煎服，每日3次。

【功效】清营解毒，透热养阴。

【主治】热入营分证。症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干。

【方解】本方是治疗温病热入营分之证的代表方。邪热传营，灼伤营阴，故身热夜甚，舌绛而干，脉数；热扰心营，故神烦少寐，时有谵语；邪热深入营分，则蒸腾营阴，使血中津液上潮于口，故口渴或不渴；热邪侵及血分，故斑疹隐隐。治宜清解营分热毒为主。方用水牛角，清营凉血解毒，且能散瘀，为君药。生地黄、麦冬、玄参，既可凉血解毒，又可养阴生津，为热伤营阴而设，共为臣药。佐以金银花、连翘、黄连、竹叶心，可清热解毒以透邪热，使营分之邪透出气分而解，此即叶天士所说“入营犹可透热转气”之理。丹参清心安神，引药入心经，且活血消瘀，以防热与血结，为佐而兼使之品，诸药合用起清营解毒，透热养阴之效。

【临床应用】

1.用方要点本方主治温病热邪传入营分之证，为“透热转气”的代表方剂。临床以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为证治要点。

2.现代应用用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症或其他热性病具有高热烦躁，舌绛而干等营分证者。

【注意事项】苔白滑为湿郁之象，禁用本方，以防滋腻而助湿留邪。

［要点：清营汤的功效、主治及用方要点］