三、清热解毒剂

三、清热解毒剂

清热解毒剂具有清热、泻火、解毒的作用,适用于外感温疫、火毒内蕴及疮疡疔毒等证。代表方剂如黄连解毒汤、普济消毒饮、仙方活命饮等。

黄连解毒汤《外台秘要》

黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备;

躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。

【组成】黄连(9 g),黄芩、黄柏(各6 g),栀子(9 g)。

【用法】水煎服,每日2次。

【功效】泻火解毒。

【主治】三焦火毒热盛证。症见大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或吐血、衄血;或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒,小便黄赤;舌红苔黄,脉数有力。

【方解】本方主治病证乃火毒热盛,充斥三焦,波及上下内外所致。火毒内盛,扰乱心神,故大热烦躁,错语不眠;热灼津伤,则口燥咽干;热迫血溢,则吐血、鼻衄;热壅肌肉,则为痈疡疔毒。方中黄连清泻心火,兼泻中焦之火,为君药;黄芩泻上焦之火,为臣药;黄柏泻下焦之火;栀子泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出。二者为佐药。四药合用,苦寒直折,三焦之火邪去而热毒解,诸症可愈。

【临床应用】

1.用方要点临床以大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为证治要点。但本方究系大苦大寒之剂,易苦燥伤津,应以热毒虽盛而津液未伤者为宜。

2.现代应用用于败血症、痢疾、肺炎、泌尿系统感染、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎以及其他感染性炎症属热毒壅盛者。

【注意事项】黄连解毒汤为大苦大寒之剂,久服易伤脾胃,非火盛者不宜使用。

[要点:黄连解毒汤的功效、主治及用方要点]