第一节 收涩药
凡以收敛固涩为主要作用，治疗各种滑脱病证的药物，称收涩药。收涩药性涩敛邪，凡表邪未解，湿热内蕴所致泻痢、带下、血热、出血，以及郁热未清者，当以祛邪为主，不宜使用收涩药，以防“闭门留寇”之弊。
五味子 Wuweizi
【来源】为木兰科多年生落叶木质藤本五味子Schisandra chinensis（Turcz.）Baill.或华中五味子Schisandra sphenanthera Rehd.et Wils.的干燥成熟果实。主产于西南及长江流域以南各省。秋季采收，晒干，生用或醋、蜜炙用，用时捣碎。
【性味归经】酸、甘，温。归肺、心、肾经。
【功效】敛肺止咳，生津止渴，涩精止泻，敛汗，宁心安神。
【主治与应用】
1.用于久咳虚喘证。治肺虚久咳，常配罂粟壳同用，如五味子丸；肺肾两虚喘咳，常配山茱萸、熟地黄等同用，如郁气丸；寒饮咳喘，多配麻黄、细辛等同用，如小青龙汤。
2.用于津伤口渴、消渴。治热伤气阴，汗多口渴，常配人参、麦冬同用，如生脉散。
3.用于遗精滑精，小便频数，久泻不止。常配桑螵蛸、龙骨等同用，如桑螵蛸丸。
4.用于自汗、盗汗。长于敛肺止汗，常配黄芪、白术、玄参、山茱萸等同用。
5.用于心悸、失眠。治心神失养之失眠，常配酸枣仁、生地黄等，如天王补心丹。
【用法用量】煎服，2～6 g。研末，每次1～3 g。
【注意事项】凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初起均不宜使用。
［要点：五味子的性味、功效、用法用量及注意事项］
知识拓展
五味子含挥发油、有机酸、鞣质、维生素、树脂及糖等。对中枢神经系统、呼吸系统有兴奋作用；能提高免疫力；降低血压；有镇咳、祛痰、抗氧化、抗衰老等作用；对金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、肠道沙门菌、铜绿假单胞菌等均有抑制作用。
乌梅 umei
【来源】为蔷薇科落叶乔木梅Prunus mume（Sieb.）Sieb.et Zucc.的干燥近成熟果实。主产于浙江、福建、云南等地。夏季果实近成熟时采收，低温烘干后焖至皱皮，色变黑时即成。去核生用或炒炭用。
【性味归经】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。
【功效】敛肺止咳，涩肠止泻，生津止渴，安蛔止痛。
【主治与应用】
1.用于肺虚久咳。常配罂粟壳、杏仁等治疗肺虚久咳少痰或干咳无痰证。
2.用于久泻久痢。有较好的涩肠止泻之功，常配肉豆蔻、诃子等同用，如固肠丸。
3.用于虚热消渴。配天花粉、人参等同用；亦可单用煎服。
4.用于蛔厥呕吐腹痛。常配花椒、黄连等同用，如乌梅丸。
【用法用量】煎服，6～12 g。外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。止泻多炒用。
［要点：乌梅的性味、功效及用法用量］
知识拓展
乌梅与五味子的异同：二药均可敛肺止咳、涩肠止泻、生津止渴，治疗肺虚久咳虚喘、久泻久痢、津伤口渴等证。乌梅能安蛔止痛，长于治疗蛔厥呕吐腹痛；五味子敛肺止咳力强，又能补肾宁心，治肺肾两虚咳喘、遗精滑精等，还能治疗阴血亏虚之心悸、失眠多梦。
山茱萸 Shanzhuyu
【来源】为山茱萸科落叶小乔木山茱萸 Cornus officinalis Sieb.et Zucc.的成熟果肉。主产于浙江、安徽、河南、山西、陕西等地。秋末冬初采收。文火烘或置沸水中略烫后，挤出果核。干燥，生用。
【性味归经】酸、涩，微温。归肝、肾经。
【功效】补益肝肾，涩精固脱，敛汗。
【主治与应用】
1.用于肝肾不足、头晕耳鸣、腰膝酸软等证。治肝肾阴虚之腰膝酸软，常配熟地黄、山药等同用，如六味地黄丸；命门火衰之腰膝冷痛，常配附子、肉桂等同用，如肾气丸。
2.用于遗精滑精，遗尿尿频。为固精止遗要药，常配熟地黄、枸杞子、人参等同用。
3.用于崩漏，月经过多。常配当归、熟地黄等同用，如加味四物汤。
【用法用量】煎服，6～12 g。急救固脱20～30 g。
【注意事项】因湿热致小便淋涩者，不宜使用。
［要点：山茱萸的性味、功效、用法用量及注意事项］
知识拓展
山茱萸肉含有丰富的药效成分和营养物质，除作为补血固精、补益肝肾、调气、补虚、明目和强身之药外，还可加工成绿色保健食品，如饮料、果酱、蜜饯及罐头等。
其他常用收涩药如表24-1所示。
表24-1 其他常用收涩药简表
