四、清热凉血药

四、清热凉血药

凡能清热凉血,以治疗营血分热为主的药物,称为清热凉血药。主要用于营分、血分等实热证,症状见舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数、甚则神昏谵语、斑疹隐隐。亦可用于其他疾病引起的血热出血证。

生地黄 Shengdihuang

【来源】为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥块根。主产于河南。全国大部分地区有栽培。秋季采挖。鲜用或干燥生用。

【性味归经】甘、苦,寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血,养阴生津。

【主治与应用】

1.用于血热炽盛,迫血妄行引起的吐血、鼻衄、咳血、便血、尿血、崩漏等上下各部位出血,既能清热凉血,又能止血,常与凉血止血药同用;也可用于温热病的出血发斑。

2.用于阴虚内热,潮热骨蒸,可配知母、地骨皮用;若配青蒿、鳖甲、知母等药用,可治疗温病后期,余热未尽,阴津已伤,邪伏阴分,症见夜热早凉、舌红脉数者。

3.用于津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘。治疗热病伤阴,烦渴多饮,常配麦冬、沙参、玉竹等药用;治疗温病津伤,肠燥便秘,可配玄参、麦冬用。

【用法用量】煎服,10~15 g。鲜品用量加倍,或以鲜品捣汁入药。

【注意事项】脾虚湿滞,腹满便溏者不宜使用。

[要点:生地黄的性味及功效]

玄参 uanshen

【来源】为玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的干燥根。产于我国长江流域及陕西、福建等地。冬季茎叶枯萎时采挖。晒或烘至半干,堆放3~6 d,反复数次至干燥。生用。

【性味归经】甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经。

【功效】清热凉血,泻火解毒,滋阴。

【主治与应用】

1.用于温病热入营分,身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数者,常配生地黄、丹参、连翘等药用。

2.用于热病伤阴,津伤便秘,骨蒸劳嗽。治疗热病伤阴,津伤便秘,常配生地黄、麦冬用;治疗肺肾阴虚,骨蒸劳嗽,可配百合、生地黄、贝母等药用。

3.用于目赤咽痛,瘰疬,白喉,痈肿疮毒,可配栀子、大黄、羚羊角或金银花、连翘、蒲公英等药用。

【用法用量】煎服,10~15 g。

【注意事项】脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。反藜芦。

[要点:玄参的性味、功效及注意事项]

赤芍 hishao

【来源】为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.等的干燥根。全国大部分地区均产。春秋二季采挖,晒干,切片。生用或炒用。

【性味归经】苦、微寒。归肝经。

【功效】清热凉血,散瘀止痛。

【主治与应用】

1.用于温毒发斑,血热吐衄,可配水牛角、牡丹皮、生地黄或大黄、白茅根等药用。

2.用于目赤肿痛,痈肿疮疡。若配荆芥、薄荷、黄芩等药用,可治疗肝经风热之目赤肿痛、羞明多眵;治疗热毒壅盛,痈肿疮疡,可配金银花、天花粉、乳香等药用,或配连翘、栀子、玄参等药用。

3.用于肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌打损伤。可配柴胡、当归、虎杖或与桃仁、红花等药同用。

【用法用量】煎服,6~15 g。

【注意事项】血寒经闭不宜用。反藜芦。

[要点:赤芍的性味、功效及注意事项]