五、痰饮、瘀血
痰饮和瘀血是脏腑功能失调所产生的病理产物，但又能作为一种致病邪气，直接或间接作用于某些脏腑组织而引起疾病。
（一）痰饮
痰饮是人体脏腑功能失调、水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以质稠厚者为痰，清稀者为饮，因二者同出一源，故常并称为痰饮。
1.痰饮的分类痰饮一般分有形和无形两类。①有形的痰饮：是指视之可见，触之可及，闻之有声的痰液，如咳嗽吐痰、喉中痰鸣等；②无形的痰饮：是指由痰饮引起的特殊症状和体征，视而不见，触而不及，只见其症，不见其形，可表现为头晕目眩、心悸气短、恶心呕吐、咽喉梗阻、神昏癫狂、苔腻、脉滑等。
2.痰饮的形成痰饮多为外感六淫、或饮食劳逸、或内伤七情等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍而成。
3.痰饮的致病特点痰饮致病，具有阻碍气血运行、影响水液代谢、易于蒙蔽神明和症状复杂、变幻多端等特点。所以，痰饮一旦产生，便能流窜全身，停聚各处，导致多种疾病发生。痰饮的部位不同，证候亦不同，概括痰饮的临床表现，可用咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛来归纳。
（二）瘀血
瘀血是指血液滞留或凝结于体内，包括离经之血瘀积体内以及血液运行不畅而滞留于脏腑经络内，既是病理产物，又可成为继发性致病因素。
1.瘀血的形成主要有两方面：一是气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞。二是因各种出血之后，离经之血未能及时排出体外而成瘀，或因出血后，过用寒凉，使离经之血凝结、未离经之血淤滞不畅而成瘀。
2.血的致病特点所谓“瘀血不去，新血不生”，瘀血形成之后，不仅失去正常血液的濡养作用，还会影响全身或局部血液的运行，导致脏腑功能失调而引起各种病证。虽然瘀血为病较多，但其临床表现归纳起来主要有以下共同特点。
（1）疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。
（2）肿块：固定不移，在体表局部，见青紫肿胀；在体内，肿块瘀积久聚不散，则可形成痞块或积块，较硬或压痛。
（3）出血：血色多呈紫暗，或挟有瘀块。
（4）肌肤爪甲失荣：久瘀则面色黧黑，肌肤甲错，唇、甲青紫。
（5）舌象：舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，舌下络脉曲张等。
（6）脉象：多见细涩、沉弦或结代等。
［要点：痰饮和瘀血的形成及致病特点］