四、有毒无毒

毒性表示的是药物对机体的损害性，用以反映药物安全程度的性能。药物毒性的产生，主要与其毒性的大小和剂量有关，此外还与贮存、加工、炮制、配伍、剂型、给药途径和使用时间的长短有关。广义的毒性认为，药物的毒性即药物的偏性，并认为凡药皆有偏性；狭义的毒性认为，毒药只是有毒之药对人体的伤害性。

“是药三分毒”，药物的毒性有无是相对的，没有绝对无毒的药物。《医疗用毒性药品管理办法》明确指出：“医疗用毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药物。”毒性的大小，没有统一标准。《中华人民共和国药典》（一部）有大毒、有毒、小毒等三级分类。掌握药物毒性的大小，就可认识起作用的峻急和缓，以便根据体质强弱、病情的轻重，恰当地选择药物并确定用量，做到中病即止，以防止过量或蓄积中毒，确保用药安全。

毒性反应，指用药剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多引起的严重不良反应。一般比较严重，可对机体组织或器官造成损害，或对正常生理功能造成破坏。副作用和过敏反应有别于毒性反应，副作用是指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失，如常山既可截疟，又可催吐，若用来治疟疾，则引起的呕吐即是副作用。过敏反应属个体反应，往往与过敏体质有关，与药物正常药理作用并不相干，其症状轻者可见瘙痒、皮疹，与个体差异等多种因素有关。

［要点：毒性因素］