第一节 消食药
凡以消食化积、健脾开胃为主要功效，主治饮食积滞的药物，称为消食药，又称消导药。
消食药多味甘性平，具有消食化积、健脾开胃、和中之功。主要适用于宿食停滞、饮食不消所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等症以及脾胃虚弱所致的消化不良者。
本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情缓慢、积滞不甚者，但食积者多有兼证，故应根据病情适当配伍，如食积胃脘，气机阻滞，应配伍理气宽中药物；如兼湿浊中阻，应配伍芳香化湿，燥湿醒脾药物。部分消食药有耗气之弊，不宜过服久服。
知识拓展
现代药理研究表明，消食药一般具有不同程度的助消化作用，部分药物还有降脂、强心、增加冠脉血流量及抗心肌缺血、抗心律失常、降压、抗菌等作用。
山楂 hanzha
【来源】为蔷薇科植物山里红Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.或山楂Crataegus pinnatifida Bge.的干燥成熟果实。主产于河南、河北、山东等地。秋季果实成熟时采收。生用或炒用。
【性味归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。
【功效】消食化积，活血化瘀。
【主治与应用】
1.用于饮食停滞证。本品善消饮食化积，尤以消化油腻肉食积滞之要药。用于治疗各种饮食积滞所致脘腹胀满或疼痛、嗳气吞酸等，常配伍神曲、麦芽、莱菔子等，如保和丸。
2.用于瘀滞病证。本品入血分，能行气活血，故用于治疗瘀滞所致胸胁腹痛、疝气痛、闭经等，常配伍当归、川芎等。
3.用于泻痢腹痛。本品能化积行气而止痛，炒用兼有止泻止痢。治疗泻痢腹痛，可单用焦山楂，或配伍木香、槟榔等。
【用法用量】煎服，10～15 g，大剂量30 g。生山楂长于散瘀；炒山楂长于消食；焦山楂、山楂炭长于止泻。
【注意事项】孕妇慎用。
［要点：山楂的性味、功效、用法用量及注意事项］
知识拓展
山楂所含脂肪酸能促进脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌而促进消化，且对胃肠功能有一定调整作用。其提取物能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护心肌缺血缺氧；并可强心、降血压及抗心律失常；又降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇及三酰甘油，可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。
麦芽 aiya
【来源】为禾本科植物大麦Hordeum vulgare L.的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。全国各地均可生产。将麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约5 mm时，晒干或低温干燥。
【性味归经】甘，平。归脾、胃经。
【功效】行气消食，健脾开胃，回乳消胀。
【主治与应用】
1.用于米面薯芋食滞证。本品甘平，健胃消食，尤能促进淀粉性食物的消化。主治米面薯芋类积滞不化，常配山楂、神曲、鸡内金同用；治小儿乳食停滞，单用本品煎服或研末服有效；若配白术、陈皮，可治脾虚食少，食后饱胀，如健脾丸（《本草纲目》）。
2.用于断乳、乳房胀痛。本品有回乳之功。可单用生麦芽或炒麦芽120 g（或生、炒麦芽各60 g），煎服，用治妇女断乳或乳汁瘀积之乳房胀痛等。
【用法用量】煎服，10～15 g，大剂量30～120 g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。
【注意事项】授乳期妇女不宜使用。
［要点：麦芽的性味、功效、主治及注意事项］
其他常用消食药如表20-1所示。
表20-1 其他常用消食药简表
