实训七 外科、皮肤科用药指导
【实训目标】
1.能运用已学过知识进行外科、皮肤科中成药的分类。
2.会进行连翘败毒丸、如意金黄散、京万红、马应龙麝香痔疮膏、防风通圣丸、当归苦参丸、湿毒清胶囊、甘霖洗剂的用药指导。
3.逐步养成药学工作者所具备的严谨细致、认真负责的职业素养。
【实训内容】
（一）外科常用药
外科用中成药可分为虫螫伤类药、冻伤类药、疖肿类药、手足皲裂类药、水火烫伤类药和痔疮类药。
1.连翘败毒丸由金银花、连翘、大黄、紫花地丁、蒲公英、栀子、白芷、黄芩、赤芍、浙贝母、桔梗、玄参、木通、防风、白鲜皮、甘草、蝉蜕、天花粉等药物组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效，用于疮疖溃烂、灼热发热、流脓流水，丹毒疱疹，疥癣痛痒。口服。大蜜丸一次1丸，水丸一次9g，一日2次。
2.如意金黄散由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉等组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效。用于热毒瘀滞肌肤所致的疮疡肿痛，丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛；亦用于跌打损伤。外用。红肿、烦热、疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷；亦可用植物油或蜂蜜调敷；一日数次。
3.京万红由地榆、地黄、罂粟壳、当归、桃仁、黄连、木鳖子、血余炭、棕榈、半边莲、土鳖虫、穿山甲、白蔹、黄柏、紫草、金银花、红花、大黄、苦参、五倍子、槐米、木瓜、苍术、白芷、赤芍、黄芩、胡黄连、川芎、栀子、乌梅、冰片、血竭、乳香、没药等药组成，具有活血解毒、祛瘀止痛、解毒排脓、消肿止痛、去腐生肌的功效。用于轻度水、火、电灼烫伤，疮疡肿痛，皮肤损伤，创面溃烂等。外用。用生理盐水清理创面，涂敷本品或将本品涂于消毒纱布上，敷盖创面，消毒纱布包扎，每日换药1次。
4.马应龙麝香痔疮膏由麝香、人工牛黄、珍珠、炉甘石（煅）、硼砂、冰片、琥珀等药组成，具有清热解毒、活血消肿、去腐生肌的功效，用于湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹。外用。取适量涂搽患处。用于痔疮便血肿痛时，应将备用的注入管轻轻插入肛门内，挤入2g左右药膏；用于肛裂时，把药膏敷于裂口内。
（二）皮肤科常用药
治疗痱子、粉刺、皮肤瘙痒、脚湿气、风疹块等药物都属于皮肤科用药范围。
1.防风通圣丸由防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术（炒）等药组成，具有解表通里、清热解毒的功效。用于外感内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，初起瘰疬，风疹湿疮。口服。水丸一次6g，浓缩丸一次8丸，一日2次。
2.当归苦参丸由当归、苦参等药物组成，具有凉血、祛湿的功效。用于血燥湿热引起的头面生疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒渣鼻。口服。一次1丸，一日2次。
3.湿毒清胶囊由地黄、当归、丹参、苦参、蝉蜕、黄芩、白鲜皮、土茯苓、甘草等药组成，具有养血润燥、化湿解毒、祛风止痒的功效，用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。口服。一次3～4粒，一日3次。
4.甘霖洗剂由甘草、苦参、白鲜皮、土荆皮、冰片、薄荷脑等药组成，具有清热除湿、祛风止痒的功效，用于风湿热蕴肌肤所致的皮肤瘙痒和下焦湿热所致的外阴瘙痒。外用。皮肤瘙痒：取本品适量，稀释20倍，外搽患处，每日3次。外阴瘙痒：取本品适量，稀释10倍，冲洗外阴和阴道；再用带尾线的棉球浸渍稀释5倍的药液后置于阴道内，次日取出，每日1次。患者使用本品后，无需再用水冲洗。
【实训报告】
1.完成分析给药的相关资料（如：ppt、剧本等）。
2.填写下列常用外科类中成药表格，如表25-12所示。
表25-12 常用外科类中成药
3.填写下列常用皮肤科类中成药表格，如表25-13所示。
表25-13 常用皮肤科类中成药
【实训评价】
学生评价50%，教师评价50%。
（宋广大）