一、配伍

根据病情需要和药性特点，按照用药法度，有选择地将两种或多种药物配合应用，称为配伍。配伍的目的是因单味药的力量有限，难以治疗病情较重的患者，通过配伍能增强药物作用，提高临床疗效；同时，对于单用会产生不良反应的药物，可以选择抑制或消除其不良反应的配伍；对于病情比较复杂的患者，配伍用药可以达到既分清主次，又全面兼顾的目的。

一般而言，药物单独或配合应用主要有七种情况，称为“七情”配伍。

1.单行指单用一味药来治疗疾病，又称单方。不属于配伍。如独参汤、生姜汤等。它简、便、廉、验，便于使用和推广。另还指两味药物配伍后，各自独行其是，互不影响临床效应的配伍关系。如神曲与连翘配伍，治饮食积滞而发热者，神曲消食，连翘清热，两者合用，既不降低相互的药效，也不会产生新的不良反应，即认为是单行的配伍关系。

2.相须药物的性能功效相似，可以增强原有疗效的配伍。如麻黄与桂枝配合，能明显增强发汗解表、祛风散寒的作用；石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显增强攻下泻热的治疗效果等。

3.相使药物的性能功效有某些共性，以一种药为主，另一种药为辅，以提高主药疗效的配伍。如黄芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪以补气利水为主要，茯苓通过利水健脾，能增强黄芪补气利水的功效。黄连配木香治湿热下痢，腹痛里急，以黄连清热燥湿、解毒止痢为主，木香调中宣滞、行气止痛，可增强黄连治疗湿热泻痢的效果。

4.相畏指一种药物的毒性反应或副作用，被另一种药物消减的配伍方法。如生半夏和生天南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生天南星畏生姜。

5.相杀一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用的配伍方法。如生姜能减轻或消除生半夏和生天南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生天南星的毒。

6.相恶两药合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低或丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

7.相反两药合用，能产生或增强毒性或副作用。如乌头类药材（川乌、草乌、附子）与贝母合用，产生不良反应。

除单行外，相须、相使有协同作用，能提高和增强功效，应常常选用；相畏、相杀能消除或减轻不良反应，在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用；相恶能消减功效，一般应避免使用，相反能产生不良反应，属于用药禁忌。

［要点：配伍关系］