四、温化水湿剂

四、温化水湿剂

温化水湿剂适用于脾肾阳虚，气不化水所致的阴水、痰饮、尿浊等证。代表方剂如苓桂术甘汤、实脾散、真武汤等。

苓桂术甘汤《金匮要略》

苓桂术甘痰饮方，温阳化饮健脾强；

饮邪上逆胸胁满，短气悸眩服之康。

【组成】茯苓（12 g），桂枝（9 g），白术（6 g），甘草（6 g）

【用法】水煎2次分服。

【功效】温阳化饮，健脾利湿。

【主治】痰饮病。症见胸胁支满，气上冲胸，呕吐清水痰涎，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。

【方解】本方所治病证，系中阳不足，水饮内停所致。痰饮停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑，脉弦滑皆为痰饮内停之证。治宜温阳化饮、健脾利湿之法。方中茯苓健脾渗湿，以杜绝生痰之源，为君药。桂枝通阳化气，温化痰饮，为臣药。白术健脾燥湿，为佐药。甘草益气和中，调和诸药，为使药，本方温而不燥，利而不峻，共奏温阳化饮，健脾利湿之功。

【临床应用】

1.用方要点本方为治痰饮病的主方。以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为证治要点。

2.现代应用常用于慢性支气管炎、支气管哮喘、胃下垂、眩晕、心源性水肿或慢性肾小球肾炎所致水肿等辨证属脾阳不足，水饮内停者。

［要点：苓桂术甘汤的功效、主治及用方要点］