方剂的组成

方剂是在中医临床辨证并确定治法的基础上，按照组方原则，选择相宜的药物，确定必要的用量用法组合而成的。

方剂组成的目的是增强或综合药物的作用，以提高疗效；扩大治疗范围，适应病情需要，即“药有个性之所长，方有合群之妙用”；兼制药物的毒烈性，缓和峻猛之性，调和药味，消除对人体的不利因素。

除了个别单味药的方子外，方剂一般是由多味药物组成。“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”（《素问·至真要大论》），一般以君、臣、佐、使来说明方剂中药物组成的主次和用药原则。药物的功用各有所长，方剂是通过合理的君、臣、佐、使的药物配伍，增强或改变其原有的功用，调其偏性，制其毒性，消除或减缓其对人体的不利因素，发挥各个药物的综合作用。

药物配伍是方剂组成的基础，方剂是针对临床疾病的诸多方面，利用药物之间的相互协同和相互制约的关系，使各药物配伍成一个有机的整体，最大限度地发挥其治疗作用，从而适应临床疾病的治疗需要。

1.君药是指针对主病或主证起主要治疗作用的药物，又可称为“主药”。它体现了处方的主攻方向，其药效一般居方中之首，用量大于臣药、佐药，是方中不可缺少的药物。

2.臣药一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。臣药一般药味较君药多，药力和药量较君药小，与君药多具有增效配伍关系。

3.佐药一是佐助药，即协助君、臣药以增强疗效，或治疗兼有症状；二是佐制药，即用于消除或减缓君、臣药的毒性、烈性的药物；三是反佐药，即根据病情需要，在病重邪盛以及拒药不受的情况下，选用与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药物，防止病情格拒。佐药的药力不小于臣药，一般用量较轻，反佐药使用较少，应视病情治疗的需要和君、臣药物的性能而定。

4.使药一是引经药，即能引方中诸药到达疾病所在位置的药物。二是调和药，即具有调和方中诸药的性味，协调方中诸药相互作用的药物，如牛膝、甘草就常作使药入方。使药的药味较少，用量较轻。

综上所述，每一方剂的药味多少，君臣佐使是否齐备，要根据病情与治疗的需要并与所选用药物的功用、药性有密切关系。君、臣药无毒，亦无需再加制约的佐药。不需引经，也不必用引经的使药。若有的药物一味可兼二职，则其他亦可节省。力求用药精良，用量适宜，君臣有序，切中病情。

［要点：方剂的组成原则］