第二节　固涩剂

第二节　固涩剂

凡以收涩药为主，具有收敛固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂，统称为固涩剂。治法属于“涩可固脱”的范畴。

使用固涩剂常与补益剂同用，以收标本兼顾之效。有实邪者，如热病多汗，痰浊壅肺实证喘咳，实热积滞泄泻痢疾，湿热下注或虚火扰动遗精滑精，火毒疮溃初起者，不宜用。

四神丸《内科摘要》

四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；

大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。

【组成】肉豆蔻（60 g），补骨脂（120 g），五味子（60 g），吴茱萸（浸炒）（30 g）。

【用法】上药为末，加大枣50枚，生姜120 g，切碎，用水煮至枣熟，去姜，取枣肉和药为丸。现代用法：丸剂，临睡温服。

【功效】温肾暖脾，固肠止泻。

【主治】脾肾阳虚之肾泄证。症见五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

【方解】方中重用补骨脂辛苦性温，补命门之火以温养脾土，故为君药；臣以肉豆蔻温中涩肠，与补骨脂相伍，既可增温肾暖脾之力，又能涩肠止泻。吴茱萸温脾暖胃以散阴寒；五味子酸温，固肾涩肠，合吴茱萸为佐药。诸药合用，脾火旺土强，肾泄自愈。

【临床应用】

1.用方要点本方为治命门火衰、火不暖土所致五更泄泻或久泻的常用方。临床应用以五更泄泻，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟无力为辨证依据。

2.现代运用本方现代常用于慢性结肠炎、肠结核、肠易激综合征等属脾肾虚寒者。