第二节　消导剂

第二节　消导剂

消导剂是以消食药为主组成，具有消食健脾或化积导滞等作用，是主治各种食积的方剂，属“八法”中的“消法”。

饮食内停之证，多因饮食不节，饥饱失常，或脾胃素虚，进食生冷，以致脾胃失和，气机紊乱而成。由于饮食内停的病因病机、证候表现不同，消导剂分为消食化滞与健脾消食两类。消食化滞方剂适用于食积内停之证，代表方剂如保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸；健脾消食方剂适用于脾胃虚弱、食积内停之证，代表方剂如健脾丸、肥儿丸。

临床使用消导剂应注意以下两点：消导剂虽较泻下剂缓和，但同属攻伐之剂，故不宜久服，纯虚无实者禁用；食积易阻气机，又易生湿化热，故常配伍行气、化湿、清热药物。

保和丸《丹溪心法》

保和神曲与山楂，苓夏陈翘莱菔加；

消食化滞和胃气，麦芽加入效甚夸。

【组成】山楂（18 g），神曲、连翘、莱菔子、陈皮（各6g），茯苓、半夏（各9 g）。

【用法】水煎服或丸剂，温水或麦芽汤送下。

【功效】消食和胃。

【主治】食积证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，厌食，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

【方解】方中重用山楂，可消一切食积，尤善消肉食油腻，为君药。神曲消食和胃，莱菔子消食下气，二药并为臣药。山楂、神曲、莱菔子同用，能消各种食积。半夏、陈皮、茯苓和胃止呕，健脾利湿，连翘清热散结，四药共为佐药。

【临床应用】

1.用方要点本方为治疗食积轻证的常用方剂，以消食化积为主，兼以理气和胃，祛湿清热。临证以脘腹胀满、嗳腐吞酸、苔厚腻、脉滑为辨证要点。

2.现代运用本方现代常用于治疗消化不良、急慢性胃炎、急慢性肠炎、婴儿腹泻等，证属食积内停者。

【注意事项】本方属攻伐之剂，故不宜久服。

［要点：保和丸的功效、主治及用方要点］