止咳化痰平喘药
凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物，称为止咳化痰平喘药。使用时，要注意根据病情选择不同功能的止咳化痰平喘药。麻疹初起者，不宜用温敛止咳之品，以免助热或影响麻疹的透发；咳嗽伴咯血者，不宜用强烈而有刺激性的温燥化痰药，以防促进出血。
半夏 anxia
【来源】本品为天南星科草本植物半夏Pinellia ternata（Thunb.）Breit.的块茎。全国大部分地区均有，主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根，晒干，为生半夏；一般用姜汁、明矾炮制过使用，称为制半夏。
【性味归经】辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。
【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
【主治与应用】
1.用于痰多咳嗽。半夏性燥而功能化痰，为治湿痰的要药，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症，常与陈皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。
2.用于胃气上逆、恶心呕吐。半夏有良好的降逆止呕功效，可用于多种呕吐证候。
3.用于胸脘痞闷，胸痹，结胸，瘿瘤、疮疡肿痛、梅核气等症。半夏辛散温通、消痞散结，治疗痰浊内阻、胸脘痞闷，可与陈皮、茯苓等同用；如有寒热互结，可配黄芩、黄连、干姜等同用，以达辛开苦降、散结除痞之功，如半夏泻心汤；治疗胸痹疼痛，可配瓜蒌、薤白等药；治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用；治瘿瘤瘰疬痰核，可与海藻、昆布、浙贝母等同用。痈疽未溃者可用生半夏、生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效；用治梅核气，可配厚朴、紫苏叶等同用。
【用法用量】煎服，5～10 g。内服多选用制半夏，外用生品适量。
【注意事项】反乌头。半夏有毒，其性温燥，对阴虚燥咳、血证、热痰忌用或慎用。
［要点：半夏的性味、功效、用法用量及注意事项］
知识拓展
半夏，在农历五月间成熟、采收，恰巧是夏季过了一半，故名半夏。目前市场上主要的半夏制品，根据炮制方法不同，分为清半夏、姜半夏和法半夏三种。研究表明，经过炮制可以降低半夏的毒性，其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏能清化热痰，主治热痰、风痰之证。
旋覆花 Xuanfuhua
【来源】本品为菊科植物旋覆花Inula japonica Thunb.或欧亚旋覆花Inula britannica L.的干燥头状花序。分布东北、华北、西北及华东等地。生用或蜜炙用。
【性味归经】苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。
【功效】消痰平喘，降逆下气。
【主治与应用】
1.用于喘咳多痰。旋覆花功能消痰降气而平喘，故适用于痰壅气逆及痰饮蓄结所致的咳嗽痰多之症。寒痰咳喘兼有表证者，可与生姜、细辛、半夏等配伍；痰热咳喘者，可与桑白皮、桔梗等同用。
2.用于噫气，呕吐。本品性温，能降气消痰，可用于脾胃虚寒或痰湿内聚所致的噫气或呕吐等症，常与代赭石、半夏、生姜等配伍，如旋覆代赭汤。
【用法用量】包煎，3～9 g。
【注意事项】本品的头状花序有绒毛，入汤不易澄清，会刺激咽喉作痒，故需布包入煎剂。
［要点：旋覆花的性味、功效及用法用量］g
桔梗 iegen
【来源】本品为桔梗科植物Platycodon grandiflorum（Jacp.）A.DC.桔梗的根。主产于安徽、江苏、山东等地。春秋二季采挖，生用。
【性味归经】苦、辛，平。归肺经。
【功效】宣肺祛痰，排脓。
【主治与应用】
1.用于咳嗽痰多、咳痰不爽、胸膈痞闷及咽痛音哑等症。治疗咳嗽痰多，不论属寒、属热皆可应用。治外感咳嗽，常与解表药同用，如属外感风寒者，可与荆芥、防风、紫苏叶等配伍；如属外感风热，可与前胡、牛蒡子、菊花等配伍。如咽喉肿痛、声音嘶哑，可与牛蒡子、甘草、山豆根等同用；如咽喉痈肿，可与板蓝根、牛蒡子、马勃等同用。
2.用于肺痈，症见胸痛，咳腥臭色黄、脓血痰等。本品能祛痰而排脓，治肺痈，可与薏苡仁、冬瓜子、桃仁、鲜芦根、鱼腥草等配伍。
【用法用量】煎服，3～10 g。
［要点：桔梗的性味、功效及主治］
川贝母 Chuanbeimu
【来源】本品为百合科植物川贝母Fritillaria cirrhosa D.Don.、暗紫贝母Fritillaria unibracteata Hsiao er K.C.Hsia.、甘肃贝母Fritillaria przewalskii Maxim.或梭砂贝母Fritillaria delavayi Franch.太白贝母Fritillaria taipaiensis P.Y.Li.或瓦布贝母Fritillaria unibracteata Hsiaoet K.C.Hsia var wabuensis（S.Y.Tang et S.C.Yue）Z.D.Liu，S.Wang et S.C.Chen.的干燥鳞茎。分布于四川、西藏、云南、甘肃、青海、陕西等地。夏秋二季或积雪融化时采挖生用。
【性味归经】苦、甘，微寒。归心、肺经。
【功效】清热润肺，化痰止咳。
【主治与应用】
1.用于肺虚久咳，痰少咽燥及外感风热咳嗽，郁火痰结咳嗽，咯痰黄稠等症。川贝性凉而有甘味，有润肺之功，宜用于肺虚久咳、痰少咽燥等症，可与沙参、麦冬、天冬等配伍；川贝还能清肺化痰而止咳，可用于痰热咳嗽等症，可与桑叶、牛蒡子、前胡等同用。
2.用于瘰疬，疮痈肿毒及肺痈，乳痈等症。川贝有清热散结的功效，可用于瘰疬、疮痈、乳痈及肺痈等症。治瘰疬可与玄参、牡蛎配伍；治疮痈可与连翘、蒲公英、天花粉等配伍；治肺痈，可与鲜芦根、生苡仁、冬瓜子、鱼腥草等同用。煎服。
【用法用量】煎服，3～9 g。川贝母价格较贵，以研粉吞服为宜，每次吞服1～2 g。
【注意事项】不宜与乌头类药材同用。
［要点：川贝母的性味、功效及注意事项］
知识拓展
你见过如大蒜般大的川贝母吗？它就是被人们形象地称为“蒜贝”的瓦布贝母。该品种由中国著名贝母专家唐心耀（原四川医学院药学系教授）于20世纪60年代初在茂县瓦钵梁子发现并命名，经检测，其药用有效成分与药典收载的川贝母其他品种十分接近，且有的生化指标大大高于其他品种。2009年8月，国家药典委员会组织专家专题审查，确定把瓦布贝母作为川贝母的新植物种来源收载进《中华人民共和国药典》。
浙贝母 Zhebeimu
【来源】本品为百合科植物浙贝母Fritillaria thunbergii Miq.的干燥鳞茎。产于江苏（南部）、浙江（北部）和湖南。初夏植株枯萎时采挖，洗净。大小分开，大者除去芯芽，习称“大贝”；小者不去芯芽，习称“珠贝”。分别撞擦，除去外皮，洗净，干燥。
【性味归经】苦，寒。归心、肺经。
【功效】清热散结，化痰止咳。
【主治与应用】
1.用于风热咳嗽，郁火痰结咳嗽、咯痰黄稠等症。川贝与浙贝皆性寒而味苦，都能清肺化痰而止咳，常用于痰热咳嗽等症。然川贝清火散结之力不及浙贝母，故浙贝母多用于外感风热、痰热郁肺所引起的咳嗽、咳痰，常与桑叶、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍。
2.用于瘰疬、疮痈肿毒及肺痈、乳痈等症。二贝母都有清热散结的功效，可用于瘰疬、疮痈、乳痈及肺痈等症。浙贝母偏于苦寒，一般认为浙贝母清火散结较川贝母为佳。治瘰疬可与玄参、牡蛎同用；治疮痈可与连翘、蒲公英、天花粉等同用；治肺痈，可与鲜芦根、薏苡仁、冬瓜子、鱼腥草等同用。
【用法用量】煎服，4.5～9 g。
【注意事项】不宜与乌头类药材同用。
［要点：浙贝母的性味、功效及注意事项］
胖大海 Pangdahai
【来源】本品为梧桐科植物胖大海Sterculia lychnophora Hance.的干燥成熟种子。主产于泰国、柬埔寨、马来西亚、印度尼西亚、越南、印度等国。4～6月果实成熟开裂时，采收种子，晒干。
【性味归经】甘，寒。归肺、大肠经。
【功效】清热润肺，利咽开音，润肠通便。
【主治与应用】
1.用于肺热声哑，咽喉疼痛，咳嗽等。本品甘寒质轻能清宣肺气，化痰利咽开音。常单味泡服，亦可配桔梗、甘草等同用。
2.用于燥热便秘，头痛目赤。本品能润肠通便，清泄火热，可单味泡服，或配清热泻下药以增强药效。
【用法用量】2～3枚，沸水冲泡或煎服。
【注意事项】脾胃虚寒及风寒感冒或肺阴虚引起的咳嗽者不宜使用。
［要点：胖大海的性味、功效、主治及注意事项］
苦杏仁 Kuxingren
【来源】本品为蔷薇科植物杏Prunus armeniaca L.、山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.、西伯利亚杏Prunus sibirica L.和东北杏Prunus mandshurica（Maxim.）Koehne.的种仁。主产于内蒙古、吉林、辽宁、河北、山西、陕西。夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。生用，用时捣碎。
【性味归经】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。
【功效】降气止咳平喘，润肠通便。
【主治与应用】
1.用于咳嗽气喘。如治疗风热咳喘，可与桑叶、菊花等配伍，如桑菊饮；燥热咳嗽，可与桑叶、贝母、沙参等同用，如桑杏汤；治肺热咳喘，常与麻黄、生石膏等配伍，如麻杏甘石汤。
2.用于肠燥便秘。本品质润多油，有润肠通便之功，可与大麻仁、瓜蒌仁等药配伍。
【用法用量】煎服，3～10 g。生品入煎剂宜后下。
【注意事项】有小毒，内服勿过量。婴儿慎用。
［要点：苦杏仁的性味、功效及注意事项］
知识拓展
苦杏仁有小毒，成人对生苦杏仁的最大耐受量（一次量）是20 g（50～60个），若超过这个量，又是研末冲服，则有导致中毒的危险。由此可知，对生苦杏仁若用量在10～20 g，较安全；而超过20 g，有中毒的危险。
紫苏子 Zisuzi
【来源】本品为唇形科植物紫苏Perilla frutescens（L.）Britt.的干燥成熟果实。主产于湖北、江苏、河南、山东、江西、浙江、四川等地。秋季果实成熟时割取全株或果穗，打下果实，除去杂质，晒干。生用或炒用，用时捣碎。
【性味归经】辛，温。归肺经。
【功效】降气消痰，平喘，润肠。
【主治与应用】
1.用于痰壅气逆，咳嗽气喘。紫苏子消痰，降气定喘，适用于咳嗽痰喘的证候，常与莱菔子、白芥子配伍，如三子养亲汤；若痰涎壅盛、喘咳上气、胸膈满闷，可与前胡、厚朴、陈皮、半夏等同用。
2.用于肠燥便秘。本品质润多油，有滑肠通便之效，适用于肠燥便秘，可与火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等同用。
【用法用量】煎服，5～10 g。
【注意事项】《本草逢原》记载本品：“性能下气，故胸膈不利者宜之……但性主疏泄，气虚久嗽、阴虚喘逆、脾虚便溏者皆不可用。”
［要点：紫苏子的性味、功效及主治］
枇杷叶 Pipaye
【来源】本品为蔷薇科植物枇杷Eriobotrya japonica（Thunb.）Lindl.的干燥叶。主产于广东、江苏、浙江、福建、湖北等地。全年可采，生用或蜜炙用。
【性味归经】苦，微寒。归肺、胃经。
【功效】清肺止咳，降逆止呕。
【主治与应用】
1.用于肺热咳嗽，气逆喘息等症。用于风热咳嗽，可与桑叶、前胡同用；燥热咳喘，可与桑白皮、沙参等同用；治痰热郁肺、喉痒咳嗽，可配鱼腥草、蒲公英、金银花、前胡等药。
2.用于胃热呕吐呃逆，口渴等症。治胃热呕逆，可与竹茹、芦根等同用；用治口渴，可与鲜芦根、麦冬、天花粉等品同用。
【用法用量】10～15 g，包煎。用于止咳化痰可炙用，和胃止呕宜生用。
【注意事项】《本草经疏》曰：“胃寒呕吐及肺感风寒咳嗽者，法并忌之。”
［要点：枇杷叶的性味、功效、主治及用法用量］
葶苈子 Tinglizi
【来源】为十字花科植物独行菜Lepidium apetalum Willd.或播娘蒿Descurinia sophia（L.）Webb.ex Prantl.的成熟种子。前者称“北葶苈”，主产于河北、辽宁、内蒙古、吉林等地；后者称“南葶苈”，主产于江苏、山东、安徽、浙江等地。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，生用或炒用。
【性味归经】辛，苦，大寒。归肺、膀胱经。
【功效】泻肺平喘，利水消肿。
【主治与应用】
1.用于痰涎壅盛，喘咳不得平卧之证。本品苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常佐大枣以缓其性，如《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤。临床常配苏子、桑白皮、杏仁等泻肺平喘。
2.用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利等。肺为水之上源，肺气壅实，则气化失司，水道不通而水肿胀满。本品泄肺气之壅闭而通调水道，利水消肿。治腹水肿满属湿热蕴阻者，配防己、椒目、大黄，即己椒苈黄丸。治结胸证之胸胁积水，配杏仁、大黄、芒硝，即大陷胸丸。
【用法用量】3～10 g，包煎。
【注意事项】肺虚喘咳，脾虚肿满者慎服，不宜久服。
［要点：葶苈子的性味、功效、主治及注意事项］
其他常用止咳化痰平喘药如表19-1所示。
表19-1 其他常用止咳化痰平喘药简表
续表
