四、用法
（一）汤剂煎煮法
汤剂是中药最为常用的剂型之一。汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。正确煎煮方法是保证汤剂质量和获得预期疗效的重要因素。
1.煎药用具以砂锅、瓦罐为好，玻璃锅罐、搪瓷罐次之，忌用铝、铁、铜、锡锅，以免发生化学变化，影响疗效。
2.煎药用水以水质洁净新鲜为原则，含矿物质及杂质少为好。现在多用自来水、井水、蒸馏水、泉水等。煎药的加水量应根据煎药时间、水分蒸发量、中药吸水性能及所需药液量等来具体掌握。传统方法是将饮片置于锅内，加水至超过药物表面3～5 cm为度，第二煎可超过药渣表面1～2 cm。
3.煎药火候有文火、武火之分。文火，实质是温度上升及水液蒸发缓慢的火候；而武火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候，又称急火。
4.煎煮方法先将药材浸泡20～40 min，用水量以高出药面为度。浸泡时间要根据药材性质而定，一般对花、叶、草质茎类药材为主的可浸泡20～30 min，以根、根茎、种子、果实等类为主的药材，可浸泡30～40 min。但浸泡时间不宜过久，以免引起药物酶解。一般中药煎煮两次，两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。煎煮的火候和时间，要根据药物性能而定。一般来说，解表药、清热药宜用武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3～5 min即可；补养药需用文火慢煎时间宜长，煮沸后再续煎30～60 min。某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上需加以注明，有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、兑服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。
（1）先煎：多用于金石、矿物、介壳类药物及毒性药，如磁石、代赭石、生铁落、生石膏等，因其有效成分不宜煎出，应打碎先煎，煮沸20～30 min，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。此外如附子、乌头等毒性较强的药物，宜先煎45～60 min后再下他药，久煎可以降低毒性，确保安全用药。
（2）后下：多用于含易挥发性成分或不耐煎煮的药物，如薄荷、青蒿、砂仁等，需在其他药煎煮将成时投入，再煎煮3～5 min即可。此外，有些药物虽不属于芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。
（3）包煎：多用于那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或煳化，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄等。
（4）另煎：又称另炖。某些贵重药材，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费，应单独另煎。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用，如人参、鹿茸、羚羊角等。
（5）溶化：又称烊化，指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎黏锅或黏附其他药物影响煎煮，可单独用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶及蜂蜜、饴糖等。
（6）兑服：将液体中药放置其他药中煎煮，往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行兑入服用，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
（7）冲服：指用温开水或其他药物煎液冲开服用。贵重类药物，如麝香、牛黄等；入水即化的药物，如芒硝；某些药物，根据病情需要，为提高疗效，也常研成散剂冲服，如用于止血的三七、花蕊石；用于息风止痉的蜈蚣、全蝎等；用于制酸止痛的海螵蛸、瓦楞子等；遇高热易产生毒性的药物，如朱砂等；某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水的药物，如雷丸、鹤草芽等。
（8）煎汤代水：对于质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15～25 min，去渣取汁，再与其他药物同煎，如葫芦壳、灶心土等。
（9）用时捣碎：一些果实种子类中药，由于外壳坚硬，其成分不易煎出，这类药需用时捣碎。在中药入煎时捣碎的常用中药有：牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、草豆蔻、栀子、牵牛子、砂仁、苦杏仁、桃仁、益智仁、酸枣仁等。
［要点：汤剂煎煮方法及特殊煎煮法］
（二）服药方法
口服是临床使用重要的给药途径，应当注意服药时间、服药多少和服药冷热。口服给药的效果，除受剂型等因素的影响外，还与服药的时间、服药的量及服药的温度等服药方法有关。
1.服药时间汤剂一般每日1剂，煎后2次分服，可在早晚各服1次。临床用药时可根据病情增减，如急性病、热性病可一日2剂。至于饭前还是饭后服用则主要决定于病变部位和性质。一般来说，病在胸膈以上如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；如病在胸腹以下，如胃、肝等脏器疾患，宜饭前服。某些对胃肠有刺激的药物宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；治疟药宜在疟疾发作前的2～3 h服用；安神药宜睡前30 min至1h服用；慢性病定时服；急性病或呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须代茶饮者，均可不定时服。
2.服药方法一般汤剂宜温服，有助于有效成分的吸收，服用时还需要震荡，避免一些有效成分因沉淀而丢失。但解表药要偏热服，服后还须温覆盖好衣被，或进热粥，以助汗出；寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服，以防格拒于外。如出现真热假寒当寒药温服，真寒假热者则当热药冷服，此即《内经》中所谓“治热以寒，温以行之；治寒以热，凉以行之”的服药方法。
此外，对于丸散等固体药剂，除特别规定外，一般都宜用温开水送服。