五、清虚热剂

五、清虚热剂

清虚热剂具有养阴透热，清热除蒸的作用。适用于热病后期，邪留未尽，阴液已伤，出现暮热早凉，舌红少苔；或素体肝肾阴虚，虚火内炽，以致午后潮热，骨蒸盗汗的虚热证。

本类方剂常以鳖甲、知母、生地黄、青蒿等配合成方。代表方剂如青蒿鳖甲汤、清骨散等。

青蒿鳖甲汤《温病条辨》

青蒿鳖甲知地丹，热伏阴分此方攀；

夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

【组成】青蒿、知母（各6g），鳖甲（15 g），细生地（12 g），牡丹皮（9 g）。

【用法】水煎2次分服。

【功效】养阴透热。

【主治】温病后期阴虚邪伏证。症见夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

【方解】本方主治病证多由温病后期，阴虚邪伏所致。此证若纯用滋补，恐其恋邪为患，如单投苦寒，又会化燥伤阴，唯有养阴与透热并进，方为恰当。方中鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热；青蒿苦辛而寒，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热宣泄而解，共为君药。生地黄甘寒，滋阴凉血；知母苦寒质润，滋阴降火，共助鳖甲以养阴退虚热，为臣药。牡丹皮辛苦性凉，泄血中伏火，为佐药。诸药合用，共奏养阴透热之功。

【临床应用】

1.用方要点本方适用于温病后期，阴虚邪伏之虚热证。临床以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数为证治要点。

2.现代应用可用于感染性疾病后期低热、术后低热、原因不明的发热、结核病之长期低热等属阴虚邪伏者。

【注意事项】阴虚欲作抽搐者不宜用本方；青蒿不耐高温，宜后下，或用沸水浸泡即可。

［要点：青蒿鳖甲汤的功效、主治及用方要点］