三、气血双补剂

三、气血双补剂

气血双补剂主要用于气血两虚证,症见面色无华,头晕目眩,心悸怔忡,食少体倦,气短懒言,舌淡,脉虚无力等。常用黄芪、人参、白术、甘草等补气药物与当归、白芍、熟地黄、阿胶等补血药物组成方剂。代表方如八珍汤。

八珍汤《瑞竹堂经验方》

四君四物八珍汤,气血双补是名方;

再加黄芪与肉桂,十全大补效更强。

【组成】人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草各一两(各30 g)。

【用法】加生姜、大枣煎服。现代用法:作汤剂,加生姜、大枣,水煎服。

【功效】益气补血。

【主治】气血两虚证。症见面色苍白或萎黄,头晕目眩,心悸怔忡,四肢倦怠,气短懒言,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。

【方解】方中人参、熟地黄益气养血,共为君药。白术、茯苓健脾渗湿,助人参益气补脾;当归、白芍养血和营,助熟地黄补益阴血,共为臣药。川芎活血行气,使补而不滞;煎加姜枣,调和脾胃,同为佐药。炙甘草益气和中,调和诸药,为使药。本方为四君子汤与四物汤相合,共收气血双补之功,故冠以“八珍”之名。

【临床应用】

1.用方要点本方是治疗气血两虚的常用方。临床应用以气短乏力,心悸失眠,头目眩晕,舌淡,脉细无力为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗病后虚弱、贫血、迁延性肝炎、神经衰弱等各种慢性病,以及妇女月经不调、习惯性流产等属气血不足者。

案例举隅

张某,女性。初诊:难产后半月,忽作发热,微恶风,体温38.7℃,心烦口渴,全身酸楚,食纳不佳,前医曾以外感风寒郁而化热入气分,给予白虎加人参汤2剂,热不解,食欲更差。舌质淡红,苔白少津,脉浮数无力。用八珍汤加味3剂,热退,诸证尽消,体温正常,病即旋愈。

分析:本案证属产后血虚阳浮发热,治宜益气养血。案中用八珍汤加补气之力较强之黄芪,达到养血益气,和营退热之良效,正如《沈氏女科辑要笺正》所云:新产发热,血虚而阳浮于外者居多……唯和其营卫、慎其起居,而感邪亦能自解。