二、补阳药

二、补阳药

凡能补助人体阳气,可以治疗阳虚证的药物称为补阳药。

补阳药味多甘、辛、咸,性多温热,归肾经。阳虚证包括心阳、脾阳、肾阳虚。由于肾阳为元阳,对全身各脏腑起温煦的作用,故阳虚诸证,常与肾阳不足有密切关系,所以本节着重介绍温肾补阳药,至于助心阳、温脾阳药物均在温里章节中叙述。

肾阳虚的主要症状为畏寒肢冷,腰膝酸软或冷痛、阳痿早泄、宫冷不孕、白带清稀、夜尿增多、脉沉苔白等。亦可用于脾肾阳虚的泄泻及肺肾两虚的气喘、风寒湿痹等证。但要注意补阳药性多燥烈,易助火伤阴,故阴虚火旺者忌用。

鹿茸 urong

【来源】为鹿科动物梅花鹿Cervus nippon Temminck.或马鹿Cervus elaphus Linnaeus.的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。主产东北、西北。夏秋二季锯取。生用薄片、碎块或研细粉用。

【性味归经】甘、咸,温。归肾、肝经。

【功效】补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。

【主治与应用】

1.用于肾阳不足,精血亏虚之畏寒肢冷,腰膝酸痛,阳痿早泄,宫寒不孕,小便频数,精神疲乏,可以单用研末服,也可配伍人参、熟地黄、枸杞子等同用,如参茸固本丸。

2.用于精血不足,筋骨无力或小儿发育不良,骨软行迟,囟门不合等证。多配伍熟地黄、山药、山萸肉等同用,如加味地黄丸。

3.用于妇女冲任虚寒、带脉不固,崩漏不止,常与当归、海螵蛸、蒲黄等同用。

4.用于疮疡久溃不敛、阴疽内陷等证,有温补内托的功效。常与当归、肉桂等同用。

【用法用量】1~3 g,研细末,一日3次分服。或入丸散,随方配制。

【注意事项】宜从小量用起,逐渐增量,不可骤用大量。阴虚阳亢及温热病忌服。

[要点:鹿茸的性味、功效及注意事项]

益智 izhi

【来源】为姜科植物益智Alpinia oxyphylla Miq.的干燥成熟果实。主产于海南、广东、广西等地。夏秋季果实由绿变红时采收,晒干或低温干燥。生用或盐水炙用,用时捣碎。

【性味归经】辛,温。归肾、脾经。

【功效】暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾。

【主治与应用】

1.用于肾气虚寒之遗精滑精,尿频遗尿。治遗精滑精,常配补骨脂、金樱子等;治下焦虚寒,尿频遗尿,以益智、乌药等分为末,山药为丸,名缩泉丸。

2.用于脾胃虚寒之腹痛吐泻,口多唾涎。本品能温脾固肾,有摄唾止泻之功。用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻,常配川乌、干姜、青皮等,如益智散;用于口多涎唾或小儿流涎不止,单用本品含之,或配党参、白术等同用。

【用法用量】煎服,3~10 g。

【注意事项】阴虚火旺或因热而患遗精、尿频等证均忌用。

[要点:益智的性味、功效、主治及注意事项]

知识拓展

现代研究表明,益智氯仿提取物和益智水提物具有中枢抑制作用,均能明显提高戊巴比妥钠阈下剂量的小白鼠的睡眠率;具有镇痛作用和提高小白鼠常压下耐缺氧存活时间。益智氯仿提取物亦能提高异丙肾上腺素作用下的小白鼠常压下耐缺氧存活时间。二种提取物均能使幼年大白鼠脾脏、胸腺缩小,并能降低肾上腺内维生素C含量。

肉苁蓉 Roucongrong

【来源】为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma或管花肉苁蓉Cistanche tubulosa(Schrenk)Wight.的干燥带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古。春季苗刚出土时或秋季冻土之前采挖。生用或酒制用。

【性味归经】甘、咸,温。归肾、大肠经。

【功效】补肾益精,润肠通便。

【主治与应用】

1.用于肾阳亏虚之阳痿,常与熟地黄、菟丝子、五味子等同用;用治精血亏虚之不孕,多与鹿角胶、当归、熟地黄、紫河车同用;治腰膝冷痛、筋骨无力,与巴戟天、杜仲同用。

2.用于肠燥津枯之大便秘结,可配伍火麻仁、沉香同用。

【用法用量】煎服,10~20 g。

【注意事项】阴虚火旺及大便泄泻、实热便秘者忌用。

[要点:肉苁蓉的性味及功效]

杜仲 uzhong

【来源】为杜仲科植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的干燥树皮。主产于湖北、四川、贵州、云南等地。4~6月剥取。生用或盐水炙用。

【性味归经】甘,温。归肝、肾经。

【功效】补肝肾,强筋骨,安胎。

【主治与应用】

1.用于肝肾不足之腰膝酸痛或筋骨痿软,可与补骨脂、胡桃肉等同用,如青娥丸;可治各种腰痛,肾虚腰痛尤宜。治肝肾虚寒之阳痿、尿频,可与山萸肉、菟丝子同用。

2.用治肝肾亏虚之胎动不安或习惯堕胎,单用或与续断、山药等同用。

3.用治肝阳上亢,头目眩晕,高血压,可与白芍、石决明、夏枯草、黄芩等同用。

【用法用量】煎服,6~10 g,炒用更佳。

【注意事项】阴虚火旺者慎用。

[要点:杜仲的性味及功效]

续断 uduan

【来源】为川续断科植物川续断Dipsacus asper Wall.ex Henry的干燥根。主产于四川、湖北、湖南、贵州等地,尤以四川产者为佳,称为“川断”。秋季采挖,除去根头和须根,用微火烘至半干,堆置“发汗”至内部变绿色时,再烘干,切薄片。生用或炙用。

【性味归经】苦、辛,微温。归肝、肾经。

【功效】补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏。

【主治与应用】

1.用于肝肾不足、腰膝酸痛或风湿痹痛。用治肝肾不足、腰膝酸痛,常配杜仲、牛膝等,如续断丹;因其能行血脉,通痹止痛,用治肝肾不足,兼风寒湿痹,常配川乌、防风等,如续断丸;与鹿茸、肉苁蓉壮阳起痿药配伍,可用治肾阳虚之阳痿不举遗精滑泄,如鹿茸续断散。

2.用于跌打损伤、挫伤、扭伤及闭合性骨折。本品为伤科常用药,用治外伤肿痛,常配乳香、没药、红花以活血通络止痛;用治筋伤骨折,常配伍没药、骨碎补等,如新伤接骨汤。

3.用于肝肾不足、冲任不固之崩漏、胎动不安等,治崩漏、月经过多,常配刘寄奴、大蓟等,如刘寄奴散;治胎漏、胎动不安,常配菟丝子、桑寄生等,如寿胎丸。

【用法用量】煎服,9~15 g。外用适量研末敷。

【注意事项】阴虚火旺者慎用。

[要点:续断的性味、功效、主治及注意事项]

冬虫夏草 Dongchongxiacao

【来源】本品为麦角菌科真菌虫夏草菌Cordyceps sinensis(BerK.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体。主产于四川、西藏、云南等地。夏初子座出土、孢子未发散时挖取,晒至六七成干,除去似纤维状的附着物及杂质,晒干或低温干燥。生用。

【性味归经】甘,平。归肺、肾经。

【功效】补肾益肺,止血化痰。

【主治与应用】

1.用于肾虚腰痛、阳痿遗精。本品能补肾阳、益肾精,可单用浸酒服,或配淫羊藿、巴戟天等同用。

2.用于肾虚或肺肾两虚之久咳虚喘。本品为治劳嗽虚喘之要药。治肺肾气虚,久咳短气,常与人参、胡桃肉等同用;治肺肾阴虚,常与北沙参、川贝母同用,以养阴止血化痰。

3.用于病后体虚不复,本品可作为病后的调补品,同鸡、鸭、猪肉等炖汤服之以补虚扶弱。

【用法用量】煎服,3~9 g。

【注意事项】有表邪者慎用。

[要点:冬虫夏草的性味、功效、主治及注意事项]

知识拓展

现代研究表明,冬虫夏草主要成分为蛋白质、氨基酸、甾醇、甘露醇、生物碱、多糖及矿物质等,对人体许多生理功能有重要的影响,对中枢神经系统能起镇静、抗惊厥、降温作用;对心血管系统有降压、降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,抗心律失常作用;对呼吸系统能扩张支气管、祛痰平喘,另外对慢性肾炎、肾功能衰竭都有显著疗效。