第一节 安神药
凡以安定神志为主要作用，治疗心神不宁证的药物，称为安神药。安神药多具甘味。
安神药可分为重镇安神药和养心安神药两类。重镇安神药多为矿石、化石类药物，主要用于心火亢旺、痰热扰心等引起的烦躁不安、心悸、失眠及惊痫、癫狂等证。本类药物入煎剂须打碎久煎，入丸散服，易伤脾胃，须酌情配伍养胃健脾之品，且不宜久服。部分药物有毒，更须慎用。养心安神药多为种子类药物，主要用于阴血不足，心脾两虚及心肾不交等所致的虚烦不安、心悸、怔忡、失眠、健忘等证。
酸枣仁 Suanzaoren
【来源】为鼠李科植物酸枣Ziziphus jujuba Mill.var.spinosa（Bunge）Hu ex H.F.Chou.的成熟种子。主产于河北等地，秋末冬初采收。生用或炒用，用时打碎。
【性味归经】甘、酸，平。归肝、胆、心经。
【功效】养心补肝，宁心安神，敛汗生津。
【主治与应用】
1.用于心肝血虚引起的心烦失眠及惊悸怔忡，单用研末，竹叶汤下，即可取效。若肝虚有热之虚烦失眠，可与知母、茯苓等同用，如酸枣仁汤。
2.用于体虚自汗，盗汗，常配党参、五味子、山茱萸等同用。
【用法用量】煎服，10～20 g。研末吞服，每次1.5～3 g。
［要点：酸枣仁的性味、功效及用法用量］
知识拓展
酸枣仁始载于《神农本草经》，至宋代有生用与炒用之分。古人提出生枣仁治胆热好眠，炒枣仁治胆虚不眠。但现代实验研究证明，酸枣仁生品和炒品煎剂对实验动物均有镇静催眠作用，并非因生、炒之别而效用相反。因此，酸枣仁生用、熟用的不同作用，应主要与其方中的配伍有关。故有在清剂中多用生枣仁，在温剂中多用炒枣仁的说法。目前，治疗失眠酸枣仁多炒用，炒用镇静安神的作用多强于生品，炒制后有利于有效成分的煎出，但不能太过，以微炒为佳，久炒油枯后则易失效。
远志 uanzhi
【来源】本品为远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志Polygala sibirica L.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干。
【性味归经】苦、辛，温。归心、肾、肺经。
【功效】安神益智，交通心肾，祛痰，消肿。
【主治与应用】
1.用于惊悸，失眠，健忘，本品上入心以宁神，下通肾以强志，长于治疗心肾不交之惊悸、失眠而有健忘者。常与茯苓、朱砂等同用，如安神定志丸。
2.用于癫痫，惊狂，本品味辛通利，善逐痰涎，宜于痰阻心窍之癫痫、惊狂。常与半夏、天麻等同用，用于癫痫昏仆。
3.用于咳嗽痰多，常与苦杏仁、贝母等同用，用于咳嗽痰多黏稠。
4.用于痈疽肿毒，乳房肿痛，可单用为末，或外用调敷患处。
【用法用量】煎服，3～10 g。
【注意事项】注意过敏反应，经甘草水炮制后，可避免变态反应的发生。
［要点：远志的性味、功效及用法用量］
朱砂 husha
【来源】为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。主产于湖南。
【性味归经】甘，微寒；有毒。归心经。
【功效】清心镇惊，安神，明目，解毒。
【主治与应用】
1.用于心火亢盛所致的心神不安、心烦不寐、惊悸等证。常与黄连、甘草等同用，如朱砂安神丸。若血虚心悸、失眠，常与丹参、生地黄、当归、柏子仁等同用。
2.用于疮疡肿毒，常与雄黄合研外涂；对于口疮咽痛，可配冰片、硼砂，如冰硼散。
【用法用量】入丸散或研末冲服，每次0.3～1.0 g。一般不入煎剂。外用适量。
【注意事项】内服不可过量或长期持续服用，以防汞中毒。忌火煅。
［要点：朱砂的性味、功效及用法用量］
其他常用安神药如表21-1所示。
表21-1 其他常用安神药简表
