一、发病

发病是指疾病的发生。人体内部各脏腑之间、人体与外界环境之间保持的相对平衡是维持正常生理活动的基础。当人体在一定的致病因素作用下，正气与邪气之间的斗争可使体内某些平衡协调关系遭到破坏，导致阴阳失调，出现各种临床症状，引发疾病。因此，疾病的发生与机体本身抗病能力（正气）和致病因素（邪气）密切相关。

（一）正邪斗争与发病

疾病的发生、发展变化和转归，就是在一定条件下正邪斗争的反映。

正气，是指人体的各种功能活动及抗病能力。邪气，泛指各种致病因素，包括六淫、疠气、七情内伤、饮食不节、劳逸损伤、外伤及虫兽伤等。

1.正气不足是发病的内在原因中医重视人体的正气，认为正气决定疾病的发生、发展变化和转归，正气不足是机体发病的内在根据。从疾病的发生来看，人体内脏功能旺盛，气血充盈，卫外固密，病邪难以侵入，就不会发病。从疾病的发展来看，正气足，即使受邪也较轻，病情不重，可以驱邪外出而愈。只有当人体正气相对虚弱，卫外不固，抗邪无力时，邪气才能乘虚而入，使人体阴阳失调，脏腑经络功能紊乱，而发生疾病。正所谓：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。

2.致病邪气是发病的重要条件邪气是发病的条件，在一定条件下，甚至起主导作用，如高温、高压电流、化学毒剂、枪弹伤、毒蛇咬伤、疠气等，即使正气强盛，也难免被伤害，特别是疠气引起瘟疫病导致的大流行。所以，中医重视正气，强调正气在发病中的主导地位的同时，并不排除邪气对疾病发生的重要作用。

3.正邪斗争的胜负决定发病与否在疾病的发生、发展过程中，机体始终存在着邪气与正气的矛盾斗争，斗争的胜负，不仅决定疾病的发生与否，而且关系到发病的轻重缓急。正胜邪退则不发病，邪胜正负则发病。

（二）内外环境与发病

疾病的发生与内外环境都有密切的关系。外环境，主要指生活、工作环境，包括气候变化、地域特点、环境卫生等。内环境，主要是指人体本身的正气。

1.外环境与发病人与自然息息相关，人在长期与自然作斗争中逐渐适应了自然。但自然气候的异常变化，或工作、生活环境受污染，周围环境卫生差，则能使人致病。

2.内环境与发病中医认为正气不足是发病的内在根据。一般来说，体质和精神状态决定着正气的强弱。体质壮实，情志舒畅，脏腑功能活动旺盛，精、气、血、津液充盛，则正气充足，抗病力强，邪气难以入侵；反之，体质虚弱，情志不畅，脏腑功能减退，精、气、血、津液不足，则正气减弱而发病。

［要点：正气、邪气与发病］