短暂性缺血发作

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能缺损，是脑卒中的先兆，属于中医理论中“中风先兆”的概念范畴。短暂性脑缺血发作，主要临床表现为一过性眩晕，视物不清，偏侧肢体麻木无力，且反复发作，24小时内可恢复，且影像学检查无明显的责任病灶。古代医家已对此病有所认识，或冠以“小中风”之名，《景岳全书·杂证谟》言：“但忽运而忽止者，人皆谓之头运眼花；卒倒而不醒者，人必谓之中风中痰。不知忽止者，以气血未败，故旋见而旋止，即小中风也。”黄培新教授认为，TIA的发病特点具有“风”和“痰”的特征，此病起病急，发病迅速，短时间内可恢复，又反复发作，且易出现眩晕、视物昏花、肢体无力的症状，与风邪致病迅速，来去轻扬，性易动摇的特点相似；另一方面TIA发病迅速，无明显病灶，忽起忽去，似祟非祟，其症状变化多端，难以捉摸，这与痰致杂病的特点相似。因此对于TIA的认识可从风痰致病考虑，由于正气虚衰，肝风内动，痰饮内生，风痰上扰，经脉阻滞，气血不通，清窍失养，筋脉不濡，故突发眩晕、恶心、呕吐；且风性易行，痰浊多变，发病变化迅速，症状多端，对于此证的论治也可考虑从风痰入手，拓宽治疗思路。TIA为中风先兆，其继续发展，则风行愈劲，痰浊阻闭，上扰元神之府，导致经络阻滞，气血逆乱，阴阳失衡，则发为中风病。