(二)癫痫
癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的一系列发作性运动、感觉、精神、自主神经等功能异常的疾病,以突发意识丧失,跌仆倒地,神志不清,面色苍白,牙关紧闭,口吐涎沫,手足抽搐,两目上视,并发出猪羊叫声,不久渐渐苏醒,症状消失,全身疲乏无力为临床表现,属于中医学“痫证”范畴。由于其具有发病迅速、昏仆倒地、手足抽搐等症状,与风的特征相同,属风邪为患,明代楼英在《医学纲目·癫痫》中记载:“癫痫者,痰邪逆上也……孔窍不通。故耳不闻声,目不识人,而昏眩仆倒也。”由于“百病皆由痰作祟”之说,凡痰浊内积,一时起居失当,遂致气机逆乱,积痰内动,生热动风,壅塞经络,闭塞心窍,上扰脑府而发为痫证。故就其病因病机而言,和风痰的关系十分密切。
在西医学对癫痫的研究中,最重要的一项检查为脑电图。在癫痫的中医分型中,风痰上扰证属于实证类型,从临床辨证来看,实证多以邪气盛、正气充为主要矛盾;而从西医学发病特点看,则多属于强直发作或强直—阵挛性发作等,实证脑电波多以尖、棘、快波为主,多由于神经元兴奋性异常增高而致。这种神经元的兴奋增强与中医的邪正充盛、正邪交争的论述有相参之处。
现代药理研究也发现,某些具有息风止痉、化痰通络的药物具有抗癫痫的药理作用。例如从中药钩藤中提取的钩藤碱,是钩藤发挥息风止痉作用的重要单体,钩藤碱可以通过调控免疫应答和神经营养因子信号通路,抑制中枢神经系统突触传递及钙离子内流。石菖蒲具有醒神豁痰之功效,临床主治癫痫、健忘等神经系统疾病。石菖蒲的提取物——石菖蒲挥发油抗痫疗效确切,可提高脑内类胰岛素神经生长因子-1含量,从而减轻氧化应激和兴奋性氨基酸对神经元的毒性作用,表达了石菖蒲挥发油的广谱抗痫特性。天麻具有平肝息风定惊之功效,临床多用于治疗头痛、癫痫、抽搐等神经系统疾病。天麻的甲醇提取物是其发挥抗痫作用的有效成分,可显著延长癫痫发作潜伏期并缩短癫痫持续时间。