三、治风先养血

治风先养血有几层内涵，一是风易耗伤阴血，二是血虚易生风，三是风药多辛燥伤阴，故在处方用药当中应配伍养血药。李中梓认为：“内风多燥，若用风剂则益燥，故有治风先治血，血行风自灭之说也。轻与疏风则益燥，且腠理开张，反招风矣。”（《内经知要·病能》）故在运用此法时，要分辨清楚其中的因果关系，处方用药才能辨明轻重缓急，有的放矢。

黄培新教授在治疗帕金森综合征时就常用养血息风之法。帕金森综合征是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病，具有静止性震颤、肌强直形似动风的临床表现，在中医里属颤证的范畴。颤证虽有外感、内伤两种病因，病机或虚或实，但总以动风为主。颤证动风多由气血亏虚不能濡养筋脉所致，《素问·调经论》云：“形有余则腹胀，径溲不利。不足则四肢不用，血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。”所以治疗颤证应兼顾气血，养血息风，正如《景岳全书》言：“盖谓肝邪之见，本由肝血之虚，肝血虚则燥气乘之，而木从金化，风必随之，故治此者，只当养血以除燥，则真阴复而假风自散矣。”

治疗癫痫诸疾时，黄培新教授常谓当归是治疗癫痫的一味好药。广东省中医院用于治疗癫痫的院内制剂益脑安的主要成分中就含有当归。癫痫发作具有典型的动风症候如抽搐、猝然昏倒、两目上视等，其病机为本虚标实，发作期以风、火、痰、瘀标实为主，而间歇期则以五脏虚损为主。治疗主要是抓住间歇期，针对脑脉失养的病机，补益气血，使脑脉得到气血濡养而减少动风的发作。但癫痫一病多以痰瘀为患，进补时应尽量避免滋腻之品，或同时兼用化痰活血药物，以免闭门留寇。当归是一味治疗癫痫很好的药物，补血又活血，使补而不滞，活血又不伤正，行补之中使脑脉得养，则风自灭也。我们曾在大鼠实验中观察到益脑安具有抗惊厥作用，并能延长致痫的潜伏时间，缩短惊厥的持续时间，且缩短惊厥持续时间的效果与苯妥英钠相比无显著差异。

黄培新教授曾经治疗一例老年人皮肤瘙痒，就用四物汤为底加祛风药物，应手而效。老年人乃衰阴衰阳之体，气血亏虚是这类群体的通有病机。老年人皮肤瘙痒，虽然不绝对，但多半是由血虚引起。养血和血应在处方中有所体现，四物汤就是很好用的一个方，在养血和血的基础上，加上祛风止痒的药物如蝉蜕、防风之类，共奏养血祛风止痒之效，适用于治疗老年人皮肤瘙痒。自“治风先治血”理论提出，后世医家便将其延伸至瘾疹、牛皮癣、血风疮等皮肤科疾病的治疗。《外科证治全书》论治血风疮即谓“治宜滋血，润燥祛风”。在现代临床实践中，“治风先治血”在皮肤病治疗中有较多的应用发挥，其中在伴有皮肤瘙痒症状的各类皮肤病中应用最广泛，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、银屑病等。