异病同治与同病异治（一）：健忘与痴呆

健忘是一种表现为记忆力减退、遇事易忘的病证。痴呆是由于脑神受损，以呆傻愚笨为主要特点的神志异常病证。健忘以近事遗忘为主要表现，日常能力尚可；痴呆主要表现为呆傻愚笨，近事、远事记忆障碍，重者可逐渐丧失日常生活能力。西医学的阿尔茨海默病与血管性认知障碍都属于中医学“痴呆”“呆病”的范畴，其中以记忆力下降为主的认知轻症属于“健忘”范畴。健忘和痴呆都是老年常见病，健忘之病情较轻，但久治不愈也可发为痴呆，二者的病机多有重合，皆为脑髓亏虚、脑神不明之患。黄培新教授认为，阿尔茨海默病与血管性认知障碍均由脾肾亏虚，清阳不升，痰蒙清窍所致，然二者在临床诊治中又有区别。本文主要就黄培新教授论治阿尔茨海默病与血管性认知障碍的经验进行论述。