根据头痛部位论治

黄培新教授治疗头痛，注重头痛发作的部位。头为“诸阳之会”，手足三阳经均上会于头，而经络是运行气血、联系脏腑的通道，故根据头痛的部位，可辨别病位在何经何脏何腑。

如痛在头侧者，病及少阳；痛在颠顶或连目系者，病在太阳或厥阴；痛在枕后项背者，病及太阳；痛在额前眉棱骨者，病在阳明。头痛发于头部两侧者，病属少阳，此类头痛常常伴有情志症状，黄培新教授喜用小柴胡汤或柴胡疏肝散加减治疗。此外，肝胆实火上攻头目，亦能引起剧烈头痛，治当泻肝胆实火，方用龙胆泻肝汤加减。

若前额或眉棱骨疼痛，黄培新教授认为当详审病因，因为前额及眉棱骨疼痛，既可以为单纯的紧张型头痛等原发性头痛，也可以是前组鼻窦炎引起的继发性疼痛。前组鼻窦接近头颅表面，其引起的继发性头痛多在前额、内眦及面颊部，临床上常易与原发性头痛混淆。鉴别要点是鼻窦炎具有鼻塞流脓浊涕的症状特点，并常伴有嗅觉功能障碍。黄培新教授认为鼻窦炎牵连至印堂疼痛者，病及督脉。督脉乃奇经八脉之一，为一身阳脉之海，总督诸阳，若此经经气亏虚，风寒之邪易趁虚而入，寒气入经则稽迟，泣而不行，经气不通，阳气被遏，故猝然而痛，此乃本虚标实之候。

痛在头顶项背者，病主太阳，常表现为肌紧张性血管性头痛，大多只是功能性头痛，此类头痛迁延不愈则可发展为颈椎病。针对此类头痛的治疗，黄培新教授除遣太阳经引经药之外，还用葛根、白芍一类舒筋柔筋药，解除肌肉痉挛，缓解局部症状。其中重用葛根，正如《伤寒论》14条和31条治疗太阳病“项背强”使用桂枝加葛根汤或葛根汤，葛根的用量均为方中最大。

上述头痛部位与归经并不绝对，许多头痛的发作部位有时并不典型，而经络的循行亦十分复杂，如足太阳膀胱经“起于目内眦，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项”，故各部位头痛均可与太阳经相关。黄培新教授通过中西医结合的视角，将西医疾病解剖及病理生理与中医脏腑归经相参，达到对疾病病因病位的精确诊断。