审因分型，明察病机

中医理论对眩晕的病因病机有丰富的认识。《素问·至真要大论》谓“诸风掉眩，皆属于肝”，《灵枢·海论》曰“髓海不足，则脑转耳鸣”，《丹溪心法·头眩》言“头眩，痰挟气虚并火”，《景岳全书·眩晕》指出“无虚不能作眩”。古代医家对眩晕之因的认识归纳起来不外乎风、火、痰、虚。西医学根据解剖部位将头晕和眩晕的原因分为前庭周围性、前庭中枢性、颈源性、全身疾病性等多类。前庭器官病变、脑血管病变、颈椎退行性病变、中枢神经系统退行性病变、中枢占位性病变等是引起眩晕的常见病因。高血压病、直立性低血压、贫血、低血糖等系统性疾病、非特异性病变都可导致头部昏蒙胀闷等不适感。

黄培新教授认为，明确眩晕病因是诊治的重要前提，不同的眩晕病因常表现为特定的证型和临床症状。眩晕病因和对应的证型表现可分为三大类：