2.面瘫

2.面瘫

面瘫即周围性面神经瘫痪,大多数是由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起,故又称周围性面神经炎。临床表现以单侧多见,突然发现一侧面部表情失控,睁眼时前额皱纹消失,不能做皱额、蹙眉、露齿、闭目鼓气和吹口哨等动作,眼裂变大,闭合不全,眼睑外翻;鼻唇沟变浅,人中沟歪向健侧,口角下垂等症状,属于中医学的“口眼斜”“吊线风”“卒口僻”等范畴。中医认为,本病的发生是由于患者素体痰湿内盛,复感受风寒之邪,致使面部肌肉痉挛收缩,口眼斜而发为面瘫。风痰上扰阻络是面瘫发生的重要原因。风属阳邪,易袭上位,其性轻扬开窍,善于走窜而客于经络之中,阻滞气机运行,又夹有痰浊阴邪为患,气血痹阻,面部筋脉失养而致面瘫。

黄培新教授认为,对面瘫的诊治首先要从风邪入手。风为百病之长,易夹其他病邪同病,又易袭人体上部,故头面诸症都可考虑风邪致病的因素;另外杂病也要重视痰浊为患的病机,对于猝然口眼斜,舌苔厚腻,或胸腹胀满的患者,可首先考虑风痰致病,重视祛风胜湿化痰的治法,祛风痰而面络自通,筋肉得养而自复。