(三)男女分治

(三)男女分治

黄培新教授认为,治疗郁证,男女共性不同,虽然二者均有气病,但女性多气血两虚,男性多气阴两虚,治疗上当有所区别。

女子以肝为先天,以血为用,有别于男性。妇女有胞宫藏泻,月事时下,每月都会经历气血盛衰的变化,所以女性郁证多为气血亏虚,而月经失调是其常见的兼症。黄培新教授治疗女性郁证,常根据患者月经周期调理气血。通过调经,使患者胞宫藏泄有度,脏腑功能协调,气血阴阳不失其常,郁证也随之得到改善。治疗上,除常规辨证论治之外,多合以甘麦大枣汤。该方主治“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸”之证。从西医学的角度分析,妇人脏躁就是典型的抑郁状态,故对女性抑郁患者,此方颇为适用。此外,黄培新教授善用中成药调理女性月经,常以逍遥丸和归脾丸周期疗法调节女性行经前后的气血状态。嘱患者经前服用逍遥丸条达肝气、健脾养血,经后服用归脾丸培补气血,临床颇见疗效。

肾藏精,调控脏腑的气化,男子以肾为本。肾精充盛,则机体生机蓬勃;肾精不足,则影响男性的生殖、排尿机能,多见腰膝酸软、遗精、小便异常等症状。故男性郁证,多伤及肾精,常见肝肾阴虚、阴阳不足之证,治疗上当调补阴阳。在审因论治的基础上,常配合中成药补中益气丸和知柏地黄丸。前者每日晨服一次,顺应朝时阳气升发,振奋人体阳气;后者每日睡前服用一次,顺应暮时阳气内敛,坚阴敛阳。如此调节患者一日之中的阴阳消长平衡,使患者昼精夜瞑,自我调控能力增强,则情绪调控能力亦随之增强。