养阴柔筋法治疗卒中后痉挛性偏瘫的临证经验

痉挛是中枢神经系统疾病引起的，以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍，可导致肢体运动功能受损或丧失而出现偏瘫，影响正常功能活动。痉挛性偏瘫是卒中后常见症状，因锥体束病变导致，临床上表现为折刀样肌张力增高，上肢的屈肌和下肢的伸肌张力增高明显，被动活动开始时阻力大，终末时突然减少。脑卒中后痉挛性偏瘫严重影响了患者的日常生活功能和自理能力，导致生活质量下降，因此也是卒中康复治疗的一项重点和主要难题。

黄培新教授认为，卒中后痉挛性偏瘫的主要病机为肝肾阴虚，筋脉失养。机体阴阳气血失调，血虚筋燥，而发此病，临证当以养阴柔筋法治疗，濡养筋脉，柔筋止痉，临床每每取效。养阴柔筋法的代表药之一为舒筋颗粒，该药曾为广东省中医院院内制剂，具有滋养肝血、柔肝舒筋的功效，能够降低肢体肌张力，缓解肢体疼痛、痉挛等症。兹将具体内容介绍如下。