银杏酮酯滴丸

中风病的二级预防要重视扩张血管、抗血小板聚集、抗血栓。从中医角度来看，经脉不通，气血不畅，瘀浊内阻是重要的病机，因此要重视活血化瘀、行气通络的治法。银杏叶具有活血化瘀、通络止痛、化浊降脂等功用，在《本草纲目》中已有明确记载。目前在临床上银杏叶已经有多型制剂，其中具有代表性的一项是银杏酮酯滴丸。

银杏酮酯滴丸由银杏的提取物银杏酮酯制成，银杏酮酯主要包括银杏黄酯和银杏内酯。银杏酮酯的各类药物制剂活血化瘀功效显著，目前已在瘀血型脑动脉硬化、脑梗死等疾病中广泛应用。实验研究初步表明，银杏酮酯具有抗心肌缺血、保护心肌、抗心律失常、抑制心室重构、缓解动脉粥样硬化等作用。银杏酮酯能在瑞舒伐他汀调脂、抗动脉粥样硬化的基础上进一步降低血脂及动脉粥样硬化的程度。临床观察初步发现，其在治疗冠心病、心绞痛、脑动脉粥样硬化等心脑血管疾病方面具有良好疗效。银杏叶制剂能够对血流动力学参数改善，抑制血小板聚集，避免形成血栓，在降低脑梗死复发率和脑卒中二级预防中的作用不可替代。有研究发现，银杏叶提取物能抑制多种诱导剂引发的血小板聚集，通过抑制磷酸二酯酶3（Phosphodiesterase，PDE3）活性，减少对环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate，cAMP）的水解发挥作用。银杏叶提取物抑制血小板聚集可能与抑制PDE3活性有关。

在中风病的二级预防中，抗血小板药物是治疗缺血性中风优先选择的药物，其中阿司匹林在临床上广泛应用。阿司匹林通过抑制前列腺素合成酶活性，达到抗血栓形成、抗血小板聚集的功效。但是在使用过程中，阿司匹林容易出现副作用和不良反应，而且患者的出血风险会增加，因此以阿司匹林为主导的治疗方式在临床上存在一定的局限性。而银杏酮酯滴丸等制剂，由中药银杏的提取物制成，依照中医理论中活血化瘀、通络止痛的治则应用于临床，能疏通气血，改善血流，同样能够起到抗血小板聚集和抗血栓形成、改善血流的效果，而且出血风险较低，临床安全性更高。这是中药制剂的一大优势。

对于预防中风病的复发，无论是中医还是西医都相当重视改善血液流动状态，避免异常代谢物堵塞，造成血管狭窄甚至梗死。活血化瘀药物也是脑血管疾病中最为常见和基础的用药，而作为其中的代表性药物之一，银杏酮酯滴丸具有化瘀通络的功效，能够去瘀化浊，疏通脉络，改善血流，通过抗血小板聚集、降血脂和控制动脉粥样硬化起到促进血液循环的作用，常常应用于中风病的二级预防。