帕金森病运动迟缓

一、帕金森病运动迟缓

运动迟缓和少动是帕金森病的典型运动症状,是诊断原发帕金森病的特征症状。帕金森病运动迟缓表现为随意运动减少、始动困难、动作缓慢,做重复动作时速度减慢、幅度减小,或有转身和行走困难。《素问·痿论》曰“脾主身之肌肉”,四肢肌肉皆禀脾胃运化的水谷精微滋养,脾气充足则肌肉四肢得以充养,肌肉发达丰满,活动轻劲有力,脾气亏虚,肢体失濡则肢体无力而运动迟缓。

黄培新教授认为,虽然帕金森病震颤症状的主要病机是肝风内动,但运动迟缓、少动、肢体强制性乏力等症状则以脾气亏虚为主要病机。帕金森病以震颤为主要特点,还有肌张力增高、肌肉强直的特征,符合中医学“拘证”的特点,在治疗上还应结合“拘证”的思路来辨治。肝为风木之脏,其性刚动;脾为气血生化之源,主司后天;肾藏一身元精,为先天之本。肝肾阴虚,阴不敛阳,水不涵木,阳亢上扰,肝风内动,发为震颤、强直等症状;肝阳亢动,木气横逆,直犯脾土,土行为木行所乘,又因肾精不足,先天不能资助后天,则土气不旺,脾失运化,气血生化无源,四肢失养,行动无力,因此虽有震颤、强直等亢奋性肌肉症状。但是患者的随意运动减弱,行动乏力迟缓,是脾气失濡的表现,治疗当以健脾益气、补益气血为大法,使后天充养,精微四布,则肢体得濡,精力自复。补中益气汤是健脾益气、补益气血治法的代表方,也是中医治疗肌肉无力、运动乏力等症的重要方剂,适用于帕金森病出现的运动迟缓症状,起到补益脾气、健运四肢的功效,能够改善患者运动迟缓、少动、强直性无力等症状。