(一)卒中后疼痛

(一)卒中后疼痛

疼痛是脑血管意外发生后的常见后遗症,如脑卒中后可出现偏瘫侧肩关节疼痛,丘脑膝状体动脉供血区梗死后可出现丘脑痛等。黄培新教授认为因脑血管意外而出现的疼痛症状,应该重视益气通络、活血化瘀,加用通络行气的药物进行治疗,例如因脑梗塞后遗症出现疼痛的患者,可以搭配补阳还五汤或益脑安胶囊(院内制剂)进行治疗。

脑卒中发生后常有气滞血瘀、痰瘀胶结、浊邪内阻、经络不通的病理状态,也是导致疼痛发生的重要病理基础和原因,所以在治疗上除了一般处理以外,还应兼有补益气血、行痹通络、化浊散瘀的治法。补阳还五汤是治疗气虚血瘀证的代表方,方中重用黄芪,伍以桃仁、红花、归尾等旨在补气活血通络,常用于中风病后遗症气虚血瘀证的治疗。益脑安胶囊是广东省中医院院内制剂,由天麻、当归、全蝎等药物组成,具有平肝息风、通络止痛的功效,针对卒中后遗症出现的疼痛症状,搭配使用每每取效。卒中后瘀血阻络,痰瘀胶结是导致系列后遗症的重要原因。瘀血阻于脑络则脑府不宁,神机失用;瘀血阻于肢体经络则局部气血凝滞不通,肌肤失荣,或发为疼痛,或麻木不仁,若素体亏虚,则更易兼有肝肾不足或寒湿痹阻等证,发为痹证。因此搭配活血通经的治法尤为重要,使气血通行,经络流畅,营卫之行复如其常,则痹痛自去。