阿尔茨海默病

神经变性性痴呆多起病隐匿，呈缓慢进展性病程。一般而言，轻度痴呆患者主要影响近期记忆力，但仍能独立生活；中度患者有较严重的记忆障碍，影响独立生活能力，同时可伴有括约肌障碍；重度者出现严重的智能损害，不能自理，完全依赖他人照顾。

因此，对阿尔茨海默病的论治，还应根据痴呆程度、症状等灵活调整。对于仅表现为认知障碍或痴呆程度较轻的患者，治疗上以健脾益气、升阳豁痰为主，可予四君子汤、半夏白术天麻汤等加减。运用茯苓、党参、白术诸药健脾益气，固护中土，运化痰浊，使后天生化有源，气血充足，上养清窍；配伍法半夏、石菖蒲、天麻、砂仁、豆蔻、藿香诸药，豁痰燥湿，化浊开窍，在升举清阳的同时，降浊祛痰，调节阴阳平衡，使元神之府复清，神明得养。而对于疫情较重、年龄老迈者，要脾肾兼顾，重视补养肾元，填精益髓，可以运用熟地黄、当归、何首乌、山茱萸、肉苁蓉、淫羊藿、益智仁、巴戟天等。熟地黄、当归、何首乌、山茱萸之类重在补肾养阴，补益精血，填精益髓，而肉苁蓉、淫羊藿、益智仁、巴戟天等药则重在温肾壮阳，益智固精。肾为元阴元阳所在，阴病及阳，阳病及阴，老迈久病者，多损及肾，阴阳精气皆不足，因此补肾固元不能单独养阴或单独温阳。所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，因此补益肾元当兼顾阴阳，并用滋阴温阳之药，使阴阳互资，精髓化生。除此以外，“形不足者温之以气，精不足者补之以味”，益肾填精，补髓养脑，运用血肉有情之品则效更甚，可合用龟鹿二仙膏，其中龟甲、鹿角胶滋阴壮阳，人参大补元气，枸杞子补肝养血，为治疗真元虚损，精血不足的常用药物。