(一)前列腺疾病

(一)前列腺疾病

前列腺增生、慢性前列腺炎是男性中老年人的常见慢性疾病。有资料显示约50%的男性会在一生中的某个时期会受到慢性前列腺炎的影响,其主要症状表现为尿频、尿急、夜尿增多等,虽然不会对生命产生威胁,但会影响生活质量。其中频繁的睡眠中断以及伴随的焦虑紧张情绪是影响睡眠质量的重要因素,且精神症状在慢性前列腺炎患者中的表现尤为明显。男性失眠患者前来就诊时,黄培新教授都会询问是否有前列腺相关疾病病史、夜尿次数。中医认为,肾虚湿热瘀阻是慢性前列腺炎及前列腺增生的核心病机,肾虚也是导致不寐的病因之一,湿热瘀阻则气机不畅,亦为影响营卫之气运行而导致失眠的因素。西医学认为,前列腺增生会导致尿频、尿急、夜尿增多,进而中断睡眠,影响睡眠维持状态,患者对疾病的担心也会导致焦虑情绪引发失眠;此外,慢性炎症的炎性因子升高亦参与失眠的发病机制[9]。所以,黄培新教授治疗男性前列腺增生伴有睡眠障碍患者,注重对原发病——前列腺疾病的治疗,在辨证论治的基础上,加用前列通胶囊及新癀片,缓解患者的前列腺症状,如此睡眠障碍才有转机。

Faith S L等学者对糖尿病患者睡眠质量及生活质量研究时发现,约55%的2型糖尿病患者睡眠质量较差,生活质量也较差。Hernández等对良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者睡眠质量研究发现,相对于无夜尿症的BPH患者,有夜尿症的BPH患者存在更多的睡眠问题。刘敏的研究显示,前列腺增生合并2型糖尿病患者睡眠障碍发病率较高。夏小韬的研究发现,Ⅲ型前列腺炎患者往往合并睡眠障碍,使用常规用药配合抗焦虑和镇静催眠药物进行治疗,能够有效改善患者的睡眠障碍问题。