中风病痰瘀同治的理论与实践

痰是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。瘀是机体局部的血液运行障碍，凝聚而形成的病理产物。痰和瘀既是病理产物，也可以作为致病的因素引发疾病。痰饮和瘀血可影响到全身各部的机能和脏腑的功能状态，其致病广泛，临床表现十分复杂。一般而言，过去对于某一疾病多单独针对痰或瘀进行论治，例如中风病或从风痰、或从气血亏虚、或从瘀血等方面进行论治，近现代则重视瘀血的致病作用而轻视痰饮的影响。黄培新教授认为，神经系统的疾病，尤其是中风病的治疗，要特别重视痰饮和瘀血的共同致病因素，提出“痰瘀同源、痰瘀同病、痰瘀同治”的观点，在治疗上兼顾活血祛瘀和豁痰通脉。

黄培新教授“痰瘀同治”思路的临床应用，主要包括以下三个方面的认识和依据：一是中医理论的证候分析，瘀血和痰浊是一对互为因果、容易同时出现、互相影响的病理产物，在论治过程中要认识到二者的密切关系，双管齐下，并除痰瘀；二是现代病理和药理的相关机制研究，结果显示治疗中风的药物多兼具活血化瘀和豁痰化浊两方面的功效，要重视兼顾化瘀和涤痰两个方面的治疗；三是临床观察统计，大量的观察结果提示瘀证和痰证是中风病最常见的证型，而且二者容易并发，因此对中风病的治疗要重视痰瘀同治。