损伤严重度评分

第八节　损伤严重度评分

【概述】

1974年，Baker 等在研究中证实患者的损伤程度和病死率与简明损伤评分有关，据此在简明损伤评分量表的基础上研制了损伤严重度评分（Injury Severity Score，ISS）量表。该量表除了用于预测创伤患者死亡率之外，还可用于评估创伤患者治疗效果、预测康复时间、估计治疗费用、住院时间等多个方面，是迄今为止应用最广泛的创伤患者伤情严重度的评价工具。

【适用范围】

损伤严重度评分量表适用于评价损伤严重度和生存概率之间的关系。

【评分内容】

损伤严重度评分量表把人体区域分为6个部分进行评分（见表3-4-9），即头颈部（包括颅骨和颈椎）；面部（包括口腔、眼、耳、鼻和面骨）；胸部（包括膈肌、肋骨和胸椎）；腹部（包括腰椎和盆腔脏器）；四肢/骨盆（不包括脊椎）；体表（包括任何部位的皮肤损伤）。损伤严重度评分量表得分是取身体上3 个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，总分为0 ～75，得分低于16为轻伤，16及以上为重伤；25分及以上为危重伤，病死率极高。当简明损伤评分量表得分为6时，则损伤严重度评分量表自动确定得分为75 分。

【应用现状及评价】

损伤严重度评分量表是相对客观和容易计算的评分工具，目前已被世界所公认并广泛应用。但是，该量表不能反映伤员的生理变化、年龄、伤前健康状况对损伤程度和预后的影响，以及对身体同一区域的严重多发伤权重不足。

表3-4-9损伤严重度评分量表

续表

续表

（周越）