Bates-Jensen伤口评价工具
【概述】
1990年，Bates-Jensen与20名多学科的伤口专家研发了压力性损伤状态评估工具（Pressure Sore Status Tool，PSST）。2001 年，Bates-Jensen 对PSST 进行了修订，并将其重新命名为Bates-Jensen伤口评估工具（Bates-Jensen Wound Assessment Tool，BWAT），并在原有评分项目的基础上增加了一个项目，即“无”。Bates-Jensen伤口评估工具包含13个得分项目和2个不得分项目，内容比较全面，能对压力性损伤愈合的过程进行详细的评价，在国外各种医疗卫生保健机构中得以广泛使用。
【适用范围】
Bates-Jensen 伤口评估工具适用于伴有感染、水疱的伤口及溃疡形成期以上的压力性损伤愈合评价。
【评分内容】
Bates-Jensen伤口评估工具包含13个得分项目和2个不得分项目，13个得分项目分别是伤口大小、伤口深度、伤口边缘、水疱、坏死组织类型、坏死组织数量、肉芽组织、上皮组织、渗出液类型、渗出液的量、周围皮肤颜色、周围组织水肿程度、周围组织硬结；2个不得分项目是伤口的部位和形状的描述。13个得分项目采用改良的Likert五级评分法进行评分，赋予分值1～5 分，1分表示最健康，5分表示最不健康。总分为13～65分，13分表示皮肤完好但有损伤的危险，65分表示深层组织受损。分值越低越好，得分越高说明压力性损伤越严重，建议每周测评一次。
表2-2-3 Bates-Jensen 伤口评估工具
续表
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【应用现状】
Bates-Jensen伤口评价工具是最早研发的压力性损伤愈合评价量表，具有较好的信度及效度，对于伴有感染、水疱的伤口的评价分类非常详细，适用于溃疡形成期以上的压力性损伤愈合评价，在国外各种卫生保健机构中得以广泛使用，既可用于临床使用，又可用于做研究。目前国内未应用。
【评价】
Bates-Jensen伤口评价工具具有良好的信度和效度，内容全面，可以精确地评估压力性损伤愈合过程，可用于监测伤口动态变化、评估伤口愈合情况。但由于其评估项目过多，每次评价所耗费的时间比较长，需要10～15分钟，且评估者需要接受专门的培训并要有一定的评估经验和技能；加上Bates-Jensen伤口评价工具在肉芽形成及坏死组织项目方面判断存在交叉，导致评价者不能有效判断，因此临床实用性相对较差，比较适合作为一种研究工具。但临床护理人员一旦掌握了这种压力性损伤系统的评价方法将会是一种优势，尤其是在治疗类电子文档管理和数据进行精密研究方面。
【应用举例】
Azize Karahan等将Bates-Jensen伤口评价工具翻译为土耳其语言版本，在土耳其中部安那托利亚的一家大学医院的13个重症监护室里面应用，研究对象包括20名患者（压力性损伤分期为Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期压力性损伤）和70名护士。将护士分为具有伤口护理专业知识的专科护士和病房护士2组。由专科护士和病房护士连续对同一名患者的压力性损伤进行评估，采用使用戴维斯技术测量内容的有效性，结果显示土耳其语言版本的Bates-Jensen伤口评价工具内容效度一致率为0.82，可靠性为0.82，具有良好的信度、效度。
（陈晓莉）