患者提供的主观整体营养状况评量表
【概述】
患者提供的主观整体营养状况评量表（PG-SGA）是国Ottery FD于1994年提出，专门为肿瘤患者设计。经过临床研究表明，它对肿瘤患者营养评估具有有效的特异性，所以美国营养师协会（AND）推荐其为肿瘤患者营养评估的首选工具。
【适用范围】
患者提供的主观整体营养状况评量表适用于肿瘤患者。
【评分内容】
患者提供的主观整体营养状况评量表包括三个部分：①患者自评表（A评分）见表3-8-8；②医务人员评估表（见3-8-10），包括疾病与营养需求的关系（B评分），代谢方面的需求（C评分），体格检查（D评分）；③综合评价，包括定量评价（见图3-8-1）和定性评价（见表3-8-14）。
表3-8-8 患者自评表
注：①当进食选项为多选时，记分不累加，记分以最高分值的选项。②症状选项为近2周内经常出现的症状，如果是偶尔一次出现的症状不能作为选择；本项为多项，则累计记分。③1个月内的体重变化，直接评分；如果1个月体重没有变化，则以6个月体重变化评分（见表3-8-9）。体重下降百分比=下降体重/原体重×100%。
表3-8-9 体重评分标准
表3-8-10 医务人员评估表
表3-8-11 疾病与营养需求的关系评分标准
注：单项或多项选择，累计记分。如果患者存在此表中没有列举出来的疾病，不予记分。
表3-8-12 代谢方面的需求评分标准
续表
注：①患者温度为评估当时实测体温。这里的发热局限为本次调查时刻的体温升高，而不是看患者病历体温单。如果调查时体温升高，就需要知晓本次调查前3天的体温及激素药物使用情况；调查时体温不高，记录为无发热。发热持续时间为本次发热已经持续的时间。②激素药物使用是指因发热而使用的激素药物，如果连续多日使用激素药物，则取最大的一日剂量。例如，如果患者体温37.5 ℃，记1分；持续发热4天，记3分；每天使用泼尼松20 mg，记2分。总计分为6分。
表3-8-13 体格检查评分标准
续表
注：根据患者全身的脂肪、肌肉和液体项目的确定得分，如果全身各处脂肪轻度减少，则记轻度1分；如果全身多处肌肉是中度消耗，则肌肉消耗的得分记2分。
图3-8-1 综合评价（定量评价）
表3-8-14 综合评价（定性评价）
表3-8-15 综合评价标准
（叶建）