给药差错报告量表
【概述】
关于不良事件的研究，从最开始关注点在于不良事件引起的一系列后果，如产生的不良后果、社会、经济损失等，逐渐转变成分析不良事件的原因，并建立不良事件报告系统，为不良事件的预防和干预提供有效信息。跌倒、压疮、走失等不良事件的范围逐渐纳入医疗服务范围。患者安全性涉及多种患者护理过程和结果，包括安全使用外科手术程序、药物、物理和化学约束及预防有害事件（如患者跌倒和自杀）。药物治疗是医生使用的最常见的干预措施，药物的分配和管理是医院药剂师和护士的主要职责。据报道，在一家大型教学医院的3 个医疗单位的51天中，共签发了11 602份用药处方，每位患者每天几乎要用7份药物，入院时要接近31份。迄今为数不多的针对医院不良事件的大型研究发现，药物的使用是第二大的与患者相关的安全性问题。因为每剂药物都有可能发生错误，必须检测并报告此类错误。基于此背景，美国爱荷华大学Wakefield 等研制了给药差错报告量表（Medication Administration Error Reporting Scale，MAER）。
【适用范围】
给药差错报告量表适用于了解影响护士上报不良事件的因素。
【评分内容】
给药差错报告量表涉及3 个领域，包括为什么错误会发生、错误未被上报的原因和错误实际上报率（见表1-5-2 和表1-5-3）。前两个部分采用Likert 六分级评分，从“完全不同意到”到“完全同意”分别计1～6 分。第三部分要求被调查者使用10分制来评估特定类型的错误在各自单位上报告的错误百分比。为了对调查评分，可以为调查的前两个部分的单个项目或子量表计算平均值和标准差。通过将每个项目的值相加并除以该子规模中的项目数，即计算该子规模中各项的平均值，也可以计算出子规模值。对于第三部分，报告的错误的估计百分比由每个百分比增量的频率表示。
表1-5-2 给药差错报告量表（第一二部分）
表1-5-3 给药差错报告量表（第三部分）
【应用现状】
给药差错报告量表目前多用于针对护理工作中出现的给药差错进行了回顾性调查分析，分析差错的严重程度、差错发生的班次、人员变动情况、工作量增加与护理差错、差错类型、护理差错与职称、护理差错与科室等。
【评价】
给药差错报告量表的应用，为差错分析的原因和处理方式提供了依据，也能从中找出薄弱环节，并针对薄弱环节进行纠正和避免；确定差错的严重程度，对其进行分级，根据差错的结果进行不同的处理。
【应用举例】
黄军玲运用给药差错报告量表分析基层医院给药差错的原因，从而制定对策。高玉华运用给药差错报告量表对护理给药差错进行量化管理，根据差错的不同情况标定相应分值，对给药差错进行量化管理，取得良好成效。
（代敏）