创伤评分量表

第三节　创伤评分量表

【概述】

创伤评分（Trauma Score，TS）量表是由Champion于1981年首次提出，最初是用于战场伤员的分类，现主要应用于院前现场检伤分类。

【适用范围】

创伤评分量表可反映创伤的严重性及生理损害程度，还可预示伤员的生存可能性，特别在钝器伤和穿透伤方面，多用于院前急救中对伤员的检伤分类。

【评分内容】

创伤评分量表包括意识状态、呼吸频率、呼吸幅度、循环收缩压、毛细血管充盈度5 个部分（见表3-4-3）。将5项变量积分相加为创伤评分，总分为1～16 分，总分越小，伤情越重。总分14～16 分者，生理紊乱小，存活率高达96%；4～13 分者，生理紊乱显著，抢救价值大；1～3 分者，生理紊乱大，死亡率高达96%。

表3-4-3　创伤评分量表

注：①呼吸幅度浅为胸部呼吸运动或换气明显减弱，呼吸困难为辅助肌肉或肋间肌均有收缩；②毛细血管充盈度正常为压前额或唇黏膜后2秒内再度充盈，超过2秒为迟缓。

【应用现状及评价】

创伤评分量表主要在用于现场急救和检伤，它依据伤后生理指标的改变来反映创伤的严重程度。其评价敏感性为63%～85%，特异性为75%～99%，准确度为98.7%。创伤评分量表主要使用生理参数来评估伤者的病情，未使用解剖学因素，也没有考虑患者年龄及伤前的健康状况，所以不能区分少数严重的创伤，且其敏感性较低，毛细血管充盈度和呼吸幅度在创伤现场不易测定，故有其自身局限性。

（代　月）