Caprini 量表
【概述】
Caprini量表是Caprini教授于1991年通过对几千例手术和非手术患者进行回顾性总结分析其风险因素加上实验研究而研制出的血栓风险评估量表。Caprini量表是国内外对于血栓风险评估应用最广泛的一个量表,具有较好的信度、效度。近年来,Caprini也进行了进一步的修订,增加了一些其他的危险因素。国内外大量的研究也证实,该量表对于预测静脉血栓风险有较好的预测效果。Caprini量表在研制之初主要用于外科手术患者,最近大量的研究发现其对内科患者的静脉血栓风险预测也具有同样的预测效果。该量表能够帮助临床医生有效的鉴别静脉血栓高危患者,指导其预防方案的选择,从而减少静脉血栓的发病率,改善患者预后及生活质量,降低医疗费用;同时它也可以作为一个教育工具,用于提高广大临床医生对静脉血栓及其危险因素的认识,增强对患者发生静脉血栓风险的警惕意识。
【适用范围】
Caprini量表适用于评估外科患者发生静脉血栓的风险因素。
【评分内容】
Caprini量表对风险进行了有效的风险分层,对不同的高危因素进行不同的分数赋值,共总结出高达40个评估项目(见表2-4-3),评估结果由各项目评分的总和来进行判断。评估结果分为四个层次:0~1 分为低风险,2 分为中风险,3~4 分为高风险,5 分及以上为超高风险。
【应用现状】
周建西等将Caprini量表应用于肺癌患者预测深静脉血栓风险,结果显示该量表能够很好地预测肺癌患者的静脉血栓发病风险,D-二聚体、卧床的内科患者、下肢水肿、中心静脉置管、既往恶性肿瘤、深静脉血栓或肺栓塞病史是肺癌合并静脉血栓的独立危险因素。付天英等应用Caprini量表预测颅脑术后患者发生深静脉血栓的风险,结果显示该量表可较好地预测颅脑术后患者发生深静脉血栓的风险,大型开放性手术(超过45 小时)、脓毒症、恶性肿瘤、卧床不起(超过72小时)、中心静脉通路5 个危险因素是颅脑术后患者发生深静脉血栓的高危因素。
表2-4-3 Caprini量表
【评价】
Caprini量表对重症监护室患者的静脉血栓发病风险具有较好的预测性,但同时也存在一定局限点,比如对极高危患者是否可以进一步分层从而制定更有针对性的预防策略。期待有多中心、大样本研究来证实本次研究结论,并在Caprini量表的基础上进行调整来制定出适合重症监护室患者的血栓风险评估模型。
(兰林)