一、单纯性龈炎

一、单纯性龈炎

(一)诊断要点

由牙菌斑引发,其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位、拥挤等因素可促进菌斑聚集,引发或加重牙龈炎,一般以前牙区为主,局限于游离龈和龈乳头。临床表现:①刷牙或咬硬物时牙龈出血、口腔异味等;②游离龈和龈乳头鲜红或暗红色;③龈缘变厚龈乳头肥大;④牙龈质地松软脆弱,缺乏弹性;⑤龈沟深度可达3 mm以上,探针易出血。

(二)常用治疗策略

首先行龈上洁治术清除菌斑和牙石,严重者可配合局部药物治疗,常用局部药物有1%过氧化氢溶液、0.12%～0.2%氯己定及碘制剂。

(三)用药指导

用棉签蘸浸3%过氧化氢溶液(双氧水),涂搽牙龈缘,见有气泡形成,即用温水漱口。然后涂以2%碘甘油或碘附,3次/天,直至牙龈痊愈为止。

甲硝唑口颊片口含,4～6次/天。也可溶菌酶、度米芬、氯己定口含片任选其一。甲硝唑或氯己定,含漱其溶液＞3分钟,4～6次/天。

(四)主要药物注意事项

1.过氧化氢

长期含漱,应与碳酸氢钠溶液交替使用,以中和其酸性。高浓度过氧化氢溶液对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤,形成疼痛性“白痂”。

2.氯己定

高浓度时对黏膜有刺激作用,避免接触眼睛及其他敏感组织。