前言

从20世纪90年代起，随着社会经济的快速发展，老百姓的膳食结构与生活方式出现了翻天覆地的变化。与此同时，超重、肥胖及糖尿病、脂肪肝等相关并发症的患病率快速增长。血压、血糖、血脂、尿酸等检查的异常结果出现在越来越多年轻人的年度体检报告上，令人担忧。

当前，中国成人超重或肥胖超过半数；儿童超重或肥胖的比例已高达20%，很可能继续发展为成人肥胖。肥胖不仅可导致高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、冠心病、心肌梗死、脑梗死、乳腺癌等疾病，而且会引起自卑、焦虑等精神心理问题致使体重增加进入恶性循环。大多数老百姓已意识到肥胖是一种疾病状态，而不是“富贵”的表现。面对肥胖的“大流行”，从个人层面上，大众目前对健康体魄和美丽体态有了更高的追求；从国家层面上，我国也制定和实施了一系列针对肥胖防控的政策和策略。然而，肥胖患病率的增长并未得到完全缓解，再加上一些减肥方法近期有效，远期却易反弹，“减肥”成为了经久不衰的热门话题。

笔者所在团队长期从事肥胖及相关并发症的临床诊疗工作。在肥胖门诊及住院患者的诊治中，我们发现大部分老百姓对肥胖的危害还认识不足，不仅有一些明明可以通过减肥控制糖尿病、脂肪肝的肥胖患者不愿意减肥，而且有一些患者不了解肥胖可导致冠心病、脑梗死等心脑血管疾病甚至肿瘤，对肥胖的基础认知还需完善。有相当数量的肥胖患者曾尝试一些极端而不健康的方法，不仅减重没有成功，还出现了胃肠道或骨关节不适，得不偿失。这些患者对减重的需求很强烈，但苦于找不到适合自己的有效方法。

此外，“胖友”们在减重的道路上还有很多疑问，比如：究竟胖到什么程度算肥胖？除了吃太多不动，还有什么原因导致肥胖？爸妈都胖，我的肥胖是不是家族遗传的？为什么吃也少吃了，还是越减越肥？减肥到底应该怎么吃？现在流行的生酮饮食、轻断食、抽脂、针灸到底靠不靠谱？减肥药都有不良反应吗？我天天跑步为什么体重纹丝不动？到底是要少吃还是多运动？做什么运动减得最快？能不能躺着变瘦？还听说可以切胃减肥，怎么切，安全吗？减肥到底有没有一劳永逸不会反弹的办法？

为了解答肥胖患者的上述困惑，进一步帮助“胖友”们成功减肥并改善肥胖相关并发症、降低我国肥胖的患病率，笔者团队结合数年来临床经验，邀请多位相关领域知名专家共同编写了这本《肥胖百科》。本书从肥胖的基本知识、饮食、运动等方面回答“胖友”们的问题。希望通过对这些问题的解答，帮助“胖友”们正确认识肥胖，熟悉科学合理的减重手段与机制，提高自我健康管理能力与健康素养，进而能与医生共同决策，找到适合自己且长期有效的控制体重方法，最终有效防治肥胖，规范体重管理，促进实现“健康中国2030”的目标。

李小英

复旦大学附属中山医院内分泌科主任