术后饮食少量多餐

减重手术涉及胃组织和小肠的改建，术后需要1～3个月的饮食调整，逐渐适应手术重建的胃肠道。以临床常用的腹腔镜袖状胃切除术（LSG）和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）为例。

LSG术后，患者需要适应缩小的胃容积与胃内高压状态，避免发生呕吐。LSG术后，患者很容易有“饱腹感”，如果吃得过快、过多、过早，则很容易发生腹胀腹痛、恶心呕吐。过快是指进食速度过快，食物快速进入狭窄的胃腔内，胃内压力增高，进而发生呕吐。过多是指一次摄入量过多，多见于有些医院要求患者达到每日液体摄入量，患者为完成要求的液体量而饮水过多，管状胃不能容纳而导致呕吐。过早是指过早吃了不该吃的食物，比如水果、肉类。术后1月内，胃的蠕动功能很弱，不能排出这些食物，食用后很容易导致剧烈呕吐。

而在LRYGB术后，患者不仅要防止呕吐，还要防止倾倒综合征的发生。其多表现为进食后出现头晕、心慌、出汗、恶心呕吐、腹痛腹泻等一系列症状，往往是由于一次性进食过多碳水化合物而引发了餐后低血糖。所以，LRYGB术后应少食多餐、细嚼慢咽，食用主食时搭配高纤维高蛋白食物，避免一次进食过多粥类、面条、土豆等高碳水食物。

一般来说，LSG术后，患者需要1个月的流质饮食以初步适应，1～3个月内可以加入半流质饮食逐渐过渡，直至最后恢复普食。流质饮食包括水、牛奶、豆浆、果汁、菜汤、肉汤、营养液。术后20天左右可以尝试加粥、豆腐脑、鸡蛋羹。术后第2个月，可以逐步加入软面条、面包、馒头。因米饭较难排空，因此需要至少半年时间才能开始以米饭为主食。这些原则同样适用于LRYGB术后的患者。

减重手术后饮食方式推荐少量多餐，每天5～7餐，以保证每日所需总能量。这里建议使用儿童小号餐具，能够避免一次吃得太多引起不适；还可以随时带着杯子，保证每日所需饮水量2 000毫升。在吃固体食物时要细嚼慢咽，嚼20下以上，以帮助胃排空。同时，还要注意固液分离，避免胃里填得太满。增加任何一种新食物时，要先少量尝试。应避免高糖饮料、高油和高脂食物、垃圾食品等，以免体重反弹。此外，注意遵医嘱定期到医院复查血常规、生化、维生素与微量元素等，如有缺乏需要适当补充。

另外，减重手术后应尽量避免食用酸辣、过冷或过热、含有酒精等刺激性的食物和饮用浓茶，以免加重胃食管反流，引起反酸、烧心、腹痛等不适，必要时应接受抑酸剂的规律治疗。