9.肥胖的危害
肥胖是疾病吗？答案是肯定的。肥胖作为一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，早在1948年就被WHO列入疾病分类名单。但肥胖长期以来被人们忽视，实际上，肥胖不只影响体型美观，更重要的是，它会带来一系列严重危及健康的后果，而且随着体重指数（BMI）的增加，这些危险呈上升趋势。
肥胖相关并发症可累及几乎全身所有脏器，引发多种疾病，包括2型糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝病、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征、胆结石、骨性关节病、性腺功能减退等，甚至会增加某些肿瘤的发生率。下面让我们具体看看。
（1）2型糖尿病：肥胖是发生糖尿病的重要危险因素之一，肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加。肥胖患者体内存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，损害胰岛细胞功能，导致糖尿病的发生。这将在后续章节中详细介绍。
（2）高血压：肥胖也是高血压患病的重要危险因素之一。研究显示，随着BMI增加，超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16～1.28倍。
（3）高脂血症：肥胖和胰岛素抵抗会导致血脂升高，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯（TG）血症，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）异常升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）反而降低。
（4）高尿酸血症和痛风：肥胖患者高嘌呤饮食可导致尿酸生成过多，胰岛素抵抗引发肾脏尿酸排泄减少，共同作用导致高尿酸血症甚至痛风的发生。
（5）非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：肥胖患者NAFLD患病率高达60%～90%，若不及时干预，病情可逐步进展，导致脂肪肝、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生，严重影响健康。
（6）心脑血管疾病：肥胖及其引发的代谢综合征，包括高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症等，可增加心脏负荷，损伤心脑血管，形成动脉粥样硬化，最终导致冠心病、脑卒中、心力衰竭的发生。研究显示，腰臀比和腰围每增加一个标准差，心血管疾病死亡风险增加15%。
（7）睡眠呼吸暂停综合征：肥胖可引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，导致夜间缺氧及高碳酸血症，损伤重要脏器如心脏、大脑等的功能，严重时可引起呼吸停止甚至猝死。
（8）胆结石：胆石症的发生率随BMI升高呈直线升高。
（9）骨关节病：负重关节因体重负荷增加而受损，主要累及双侧膝关节。
（10）性腺功能减退：可导致女性多囊卵巢综合征和男性性功能障碍，还可导致不孕不育。
（11）恶性肿瘤：研究显示，肥胖会使恶性肿瘤的相对风险增加1.1～7.1倍，相反，体重每减少10%，恶性肿瘤的风险就会降低10%。相关肿瘤包括：甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、胆囊癌、结肠和直肠癌、胰腺癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、肾癌、肝癌、贲门癌、食管癌和子宫体癌等。
此外，肥胖还会加速衰老、缩短预期寿命、增加老年痴呆风险等，严重影响生活质量。