这些人适合减重手术

很多朋友会问：“我胖得不是很厉害，能做减重手术吗？”“我不仅胖，血糖血脂血压也很高，减重手术适合我这样的人群吗？”

我国的减重外科，经过数十年的发展，对于这些问题都已经有了清晰的答案。各地的减重外科、内分泌、营养科、麻醉科等专家通过多次讨论商议，已经制定出了非常明确的实施减重手术的标准、分层和适应证。

对于手术适应证，目前我国参照的标准主要是《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》。这本指南从胖友的体重指数（BMI）和代谢疾病两个方面综合考虑，给出了适合减重手术的确切标准。

具体来说，如果您只是单纯的胖，没有高血压、糖尿病等代谢性疾病的话，指南推荐BMI≥32.5千克/（米）2时进行减重手术。如果BMI低于这个标准，可以先尝试药物、运动、营养干预、针灸减肥等方式。从目前的研究来看，BMI未达标的“胖友”过于积极要求手术治疗是不可取的。当然，随着未来研究的深入，减重手术的体重标准可能还会有进一步更新。

另一方面，如果您不仅体重超标，还有顽固的高血糖、高血压、高血脂等代谢问题，指南推荐在BMI≥27.5千克/（米）2时即可进行减重手术。之所以对合并代谢性疾病的“胖友”放低手术标准，是因为长期高血糖、高血脂等代谢不良状态会对机体造成广泛、严重的损害，如果不加以控制，往往会在数年后引起脑卒中、心肌梗死等严重并发症，导致预期寿命缩短。

所以，相对而言，制定指南的专家们更加积极地推荐代谢异常的“胖友”进行减重手术。这也是减重手术除了降低体重之外，更为重要的作用与意义：缓解甚至治愈2型糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征等代谢性疾病，恢复机体健康代谢状态。