看看自己是否适合生酮饮食

生酮饮食最初为治疗顽固性癫痫的可靠方法，然而这些年来它也在减肥领域大放异彩，此外非酒精性脂肪肝、癌症、神经疾病和慢性疼痛等疾病患者也是它的受众。

生酮饮食是一种较为极端的饮食模式，而且饮食控制通常不像药物干预那样具有特定的禁忌证，因其一直缺乏“药品成分标签”，在没有专业医学监督的情况下可能会导致严重的不良情况。生酮饮食可能不是适用于每个人的干预措施，在临床实践中，专家们也就其适应证和禁忌证达成了共识。在代谢疾病方面，强烈建议采纳治疗的适应证几乎都与肥胖相关，比如严重肥胖、减肥手术前严重肥胖的管理、肥胖合并三高之一（高血糖、高脂血症、高血压）、儿童肥胖伴有癫痫、胰岛素抵抗等。肿瘤、自闭症、帕金森病、阿尔茨海默病、多囊卵巢综合征、脑和脊髓损伤等疾病患者也可在医生指导下采用生酮饮食进行干预。绝对禁忌证主要包括部分糖尿病（如1型糖尿病）、妊娠或哺乳期，心、肺、肝、肾等脏器衰竭以及一些特殊的代谢性疾病，如肉碱-酰基肉碱转位酶缺乏症、丙酮酸羧化酶缺乏症等。

肥胖和糖尿病总是相伴而来，许多糖尿病患者心有疑惑：听说糖尿病的严重并发症之一就是酮症酸中毒，我是否还能进行生酮饮食？其实，这取决于糖尿病的分型。如果你是2型糖尿病且保留β细胞功能，那么恭喜你，可以在医生的指导下行动起来了。确实有部分情况不适合采用生酮饮食干预，如1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病、β细胞衰竭的2型糖尿病、使用钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂等，上述患者酮症酸中毒等不良反应发生率大大提高，因此应列为相对禁忌证。

事实上，饮食干预和运动是2型糖尿病的首选干预方式。研究表明，生酮饮食可降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平、体重、甘油三酯以及减少糖尿病相关药物使用量。对病程较短的肥胖患者，生酮饮食可迅速稳定血糖，减少其血糖波动。在青少年肥胖症患者中，生酮饮食改善胰岛素抵抗的好处更是显而易见。同时，在这种饮食干预过程中，糖尿病患者的许多其他症状，如失眠、畏寒、便秘、皮肤瘙痒、四肢麻木、视力减退、脂肪肝、高血压、心脏功能减退等症状可得到明显改善。