肥胖患者的运动测试

肥胖症患者进行运动测试的主要目的是评估其是否存在冠状动脉疾病，其次是评估心肺功能水平、确定制订运动处方时的靶心率。

由于负重运动会引起重度肥胖症患者出现步态异常、关节疼痛，所以步行或跑台测试不适合重度肥胖症患者，可选用无负重的上肢或下肢功率自行车进行运动测试。需要注意的是，用相关功率公式推算的MET值对肥胖症患者来说准确性较差，建议在运动测试时采用气体代谢分析仪来准确评价肥胖症患者的心肺功能水平。对肥胖症患者进行运动测试需注意的事项如下：

（1）肥胖症患者出现血脂代谢异常、高血压、糖尿病等并发症时，会增加肥胖者运动的风险，所以在运动测试前应进行相关的医学检查和测试，测试中应进行医务监督。

（2）如果肥胖症患者有肌肉骨骼的损伤或使用矫形器的情况，需要调整运动测试方案，优先选用上肢或下肢功率车进行测试。

（3）肥胖症患者通常是运动能力较低的人群，所以在进行运动测试时，应采用较低的起始负荷（2～3 METs），每级以较小负荷（0.5～1.0 METs）递增。

（4）肥胖症患者一般很难达到最大运动测试要求的标准，所以常规使用的运动测试终止标准不太适合肥胖者，需要在测试中密切监督，灵活掌握终止标准，以防意外事故的发生。