《实用临床内科疾病诊治精要》简介
《实用临床内科疾病诊治精要》这本书是由.解春丽等主编创作的,《实用临床内科疾病诊治精要》共有293章节
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《实用临床内科疾病诊治精要》编委会
主 编 解春丽 济南市第四人民医院 王亚茹 山东省千佛山医院 甘玉萍 黔西南州人民医院 王小静 山东德州联合医院 田永昌 贵州省...
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前 言
临床内科学的诊断与治疗具有很强的实践性，伴随着基础医学和分子生物学的飞速发展，常见内科疾病的诊断方法与治疗手段在临床实践中也不断得到改善和提高。为紧跟医学发展的...
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目录
目 录 《实用临床内科疾病诊治精要》编委会 前 言 第一章 肾内科疾病 第一节 肾内科疾病概述 一、原发性肾小球疾病的分类 二、病因与发病机制 三、临床特征 四...
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第一章 肾内科疾病
(https://www.daowen.com)...
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第一节 肾内科疾病概述
肾小球疾病系指一组有相似的临床表现（如尿血、蛋白尿、高血压等），但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双侧肾小球的疾病。可分为原发性、继发...
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一、原发性肾小球疾病的分类
1.临床分型 5临床分型包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征等。 2.病理分型 （1）轻微病变性肾小球...
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二、病因与发病机制
1.急性肾小球肾炎（AGN） 急性肾小球肾炎（AGN）简称急性肾炎，常因乙型溶血性链球菌感染所致，链球菌的某种成分作为抗原刺激机体产生抗体，形成免疫复合物沉积于...
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三、临床特征
1.急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎以急性肾炎综合征为主要临床表现，多见于儿童，男性多于女性。通常前驱感染后7～20 d开始出现临床症状，轻者可无明显的临床表现，...
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四、肾小球疾病治疗概要
肾小球疾病的治疗原则：延缓肾功能进行性恶化，去除诱因和影响肾损修复的一切不利因素，保护健存肾单位，缓解临床症状，防治严重合并症是治疗的主要目标和任务。 （一）一...
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五、肾小球疾病护理要点
肾小球疾病由于病因、发病机制不同，临床表现各异。部分患者急性起病，病程经过凶险，迅速发展为肾衰竭；另一部分则起病隐袭，病程缓慢迁延、预后不佳。肾病患者常有焦虑、...
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第二节 急性肾小球肾炎
急性感染后肾小球肾炎（简称急性肾炎）是一种常见的肾脏病。急性起病，以尿血、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现。这是一组临床综合征，又称之为急性肾...
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一、病因
1827年Richard Bright首先记述急性肾炎与某些感染特别是猩红热有关。20世纪初期的一系列研究，明确了绝大多数急性肾炎与β-溶血性链球菌A族感染有关...
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二、免疫学发病原理
1.本病属于免疫复合物型肾炎 用免疫荧光方法可在肾小球上查见不规则的颗粒状沉积物。电镜下可见此免疫复合物呈驼峰状沉积于基底膜外，均从组织上证实了免疫复合物存在。...
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三、流行病学
本病发生于世界各地。于发达国家中发病率已逐年降低，如美国自1965年以来已很少见，但在生活及工作环境等卫生条件较差的国家发病情况未见好转。我国北方患者约90%以...
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四、临床表现
（一）潜伏期 大部分患者有前驱感染史（咽部或皮肤），轻者可无感染的临床表现，仅抗链球菌溶血素“O”滴度上升。链球菌感染后7～10 d开始出现临床症状，此时原发感...
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五、治疗
本病是一自限性疾病，因此基本上是对症治疗，主要环节为预防和治疗水、钠潴留，控制循环血容量，从而减轻症状，预防致死性并发症，以及防止各种加重肾脏病变的因素，促进病...
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六、护理措施
1.休息 休息能减少潜在并发症的发生，要向患者及家长强调休息的重要性以取得配合。一般起病2周内患者应卧床休息；待水肿消退、血压降至正常、肉眼尿血消失，可下床轻微...
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七、健康教育
(https://www.daowen.com) 向患者及家属宣传本病是一种自限性疾病，无特异疗法，主要是休息、对症处理、加强护理。本病预后良好，发展为慢性肾炎...
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第三节 急进性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤，由蛋白尿、尿血迅速发展为无尿或少尿急性肾衰竭、预后极差的肾小球肾炎。本病的病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着，故...
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一、病因
本病有多种病因。一般有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎，如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病者。病因不明者则称为原发...
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二、发病机理
1.抗肾小球基底膜抗体型肾炎（I型） 抗肾小球基底膜抗体型肾炎（Ⅰ型）占本病10%～30%。免疫荧光检查可见肾小球基底膜（GBM）上有弥散性细线状沉积，主要成分...
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三、临床表现
全身症状较重，如疲乏、无力、精神萎靡、体重下降，可伴发热、腹痛、皮疹。但以严重的少尿、无尿，迅速地发展为尿毒症为其突出表现。发展速度最快者数小时，一般数周至数月...
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四、诊断
呈急性肾炎综合征的表现（急性起病、尿少、水肿、高血压、蛋白尿、尿血）而以严重的尿血、突出的少尿及进行性肾衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50...
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五、治疗
本病较少见，但疾病过程发展快、迅速恶化，近年来治疗进展较大，效果明显提高。因此，能否对本病及时诊断，并给予正确治疗是对临床医生的挑战。 1.急性期治疗 本阶段的...
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六、护理
1.一般护理 （1）保持病区环境清洁、安静，病室适宜的温度和湿度，定期做好病室空气消毒；减少探访人数和次数；协助患者做好皮肤黏膜的清洁卫生，保持床铺平整、干燥，...
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第四节 慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥散性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它...
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一、病因
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至，但由于急性肾...
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二、病理改变及临床表现
慢性肾小球肾炎病理改变因病因、病程和类型不同而异。可表现为弥散性或局灶节段系膜增生、膜增生、膜性、微小病变、局灶硬化、晚期肾小球纤维化或不能定型。除肾小球病变外...
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三、治疗
典型病例诊断不难，具有蛋白尿、尿血（相差显微镜检多见多形态改变的红细胞）、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现，病程持续1年以上，除外继发性肾小球肾炎引...
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四、护理
1.消除水肿，维持体液平衡 （1）卧床休息能增加肾血流量和尿量，减轻水肿，减少尿蛋白，改善肾功能。轻度水肿患者通过适当休息、低盐饮食，水肿可消退或减轻。对有明显...